宮頸癌是目前唯一一個找到發(fā)病原因的癌癥，并且已有成熟的早期篩查方法。令人遺憾的是，女性對宮頸癌的認識不足，令這一“紅顏殺手”依然猖獗。3月8日，記者在BD中國公司、世界健康基金會、廣州越秀區(qū)婦聯(lián)、中山大學附屬第一醫(yī)院等共同推出的“關愛婦女，呵護健康——女性宮頸癌免費篩查”公益活動上了解到這樣一組數(shù)字：全球每年約有50萬宮頸癌新發(fā)病例，其中我國每年新確診患者就有13.5萬人，35歲以下的患者越來越多見，80%的患者確診時已是浸潤癌。與會專家呼吁女性，定期篩查和早期治療，宮頸癌將會遠離你。

HPV，引發(fā)宮頸癌的元兇

宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于乳腺癌而高居女性惡性腫瘤第二位。女人害怕宮頸癌，卻不知道引起宮頸癌的根源何在。中山大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任何勉教授介紹，目前已明確，人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌前病變和宮頸癌發(fā)生的罪魁禍首。也就是說，沒有感染HPV，就不會發(fā)生宮頸癌。HPV的傳播途徑主要是通過性生活，也可通過生殖器官接觸不潔用具而感染，比如使用沒經(jīng)消毒的公共坐廁、浴缸等。不少女性以為，只有不潔性生活才會引起HPV感染，其實不然，HPV廣泛存在于日常環(huán)境中，即使是一對一的性伴關系，也會通過做愛或互相接觸而感染HPV。

近年，宮頸癌的發(fā)病有年齡前移的趨勢，臨床中35歲以下的患者越來越多見。究其原因，何勉說：“現(xiàn)在不少女孩18歲左右就已開始有性生活，有的還有多個性伴侶。性生活開始過早、有多個性伴侶或其男性伴侶本身有多個性伴，都會增加女性感染HPV的危險性。”

那么，是否一旦查出感染了HPV就意味著會得宮頸癌？這個觀點是不對的。感染了HPV就像感染了流感病毒一樣，只要機體免疫力正常，大多數(shù)女性能自動清除病毒，如同感冒的自愈。但有10%-15%的女性會表現(xiàn)為持續(xù)感染，這部分人患宮頸癌前病變甚至發(fā)展為宮頸癌的風險將明顯增加。

宮頸癌癌前病變≠宮頸癌

對于早期宮頸癌的癥狀，網(wǎng)上有不少錯誤的描述，如“性生活后出血”、“白帶增多或顏色異常”等等。何勉教授明確指出：“早期宮頸癌通常沒有癥狀，等到出現(xiàn)分泌物增多、接觸性出血等現(xiàn)象時，多半已是中晚期。因此，最好的防治手段莫過于定期做宮頸篩查，包括常規(guī)婦科檢查、宮頸細胞學檢查等。”

不少女性看到自己的驗單上蹦出“宮頸癌癌前病變”這一驚悚的病名，當時就嚇壞了，覺得自己患上了不治之癥。其實大可不必驚慌。宮頸癌的癌前病變又稱“宮頸上皮內瘤變”（以下簡稱CIN）。在癌前病變時期，雖然增生的細胞已有向癌細胞轉變的傾向，但尚未成為典型的癌細胞。也就是說，宮頸癌癌前病變≠宮頸癌。

通常，醫(yī)生會根據(jù)患者宮頸上皮細胞的改變程度將CIN分為3級，級別越低，自然消退的可能性就越大。CIN1級患者大部分有自然逆轉的機會，只需密切隨訪或局部物理治療，如電灼、激光等就已足夠，這些治療都可以在婦科門診完成。對CIN2級和CIN3級患者，則可通過局部切除法治療，常用方法有子宮頸電環(huán)切除術、子宮頸錐形切除術。通過局部切除病灶，既可保留生育功能，又能達到滿意的治療效果。當然，所有宮頸癌前病變患者治療后一定要定期回醫(yī)院復查，以防復發(fā)。

有性生活后，每年查查宮頸

宮頸癌的發(fā)展要經(jīng)歷一個緩慢的過程，從感染HPV到發(fā)生宮頸癌癌前病變，再發(fā)展成宮頸浸潤癌，通常要幾年到十幾年，這為人們提供了預防篩查和早期治療的機會。如果在癌前病變時期得到及時診治，是可以避免病變發(fā)展為威脅生命的浸潤性癌的。“不過，因為宮頸癌早期無病征，人們又普遍缺乏早篩意識，80%的患者確診時已是浸潤癌，非常可惜。” 何勉說。

中山大學附屬第一醫(yī)院病理科主任王連唐教授表示，目前已有非常成熟的宮頸癌篩查方法，建議超過21歲的女性或有性生活史的女性每年做一次宮頸液基薄層細胞學檢查（LCT），直至65歲結束。由于HPV與子宮頸癌的關系已被認識，高危型HPV DNA檢測也被列入30歲以上女性的篩查中，可與細胞學檢查聯(lián)合應用。若兩項檢查均為陰性，可在醫(yī)生的指導下延長篩查間隔至3年。