孩子總是尿床，這是怎么了?浩浩媽媽很是頭疼，浩浩都5歲半了，上幼兒園大班，如此下去，冬天怎么過?像浩浩這種情況還真不少，叫兒童遺尿癥，目前，遺尿癥發(fā)病率平均為10%～15%，3歲以上的兒童在睡眠中出現(xiàn)無意識遺尿或尿床，這種現(xiàn)象至少每周兩次以上且持續(xù)超過半年即可診斷為小兒遺尿癥。

兒童遺尿，中醫(yī)多認為是先天腎氣不足，下元虛冷所致。如腎與膀胱之氣俱虛，不能制約水道，因而發(fā)生遺尿。各種疾病引起的脾肺虛損，氣虛下陷，也可以出現(xiàn)遺尿癥。本病多見于小兒先天不足，素來體弱，面色蒼白，惡風寒，肢冷無力，飲食無味兒，白天小便頻數(shù)，夜間夢中小便自遺，或大便溏瀉。

兒童遺尿，西醫(yī)多認為是由以下幾方面的因素： 1.遺傳因素：兒童發(fā)生遺傳性遺尿的幾率;2.疾病及生理因素：尿路感染、腎臟疾患 ; 3.精神因素：包括兒童白天玩耍過于疲勞; 4.排尿習慣訓(xùn)練不當：沒有給兒童進行及時訓(xùn)練; 5.環(huán)境因素：包括突然換新環(huán)境、氣候變化。

遺尿?qū)⒆拥淖畲笪：χ饕憩F(xiàn)在：1.造成孩子產(chǎn)生心理障礙，產(chǎn)生自卑、焦慮、膽小。久而久之，則會表現(xiàn)為性格內(nèi)向、孤僻、發(fā)怒等，2.造成孩子學(xué)習困難：睡眠昏沉、難以覺醒為遺尿癥的突出表現(xiàn)。注意力不集中、好動或不能久坐、上課走神等現(xiàn)象的發(fā)生，直接影響大腦神經(jīng)系統(tǒng)功能及其發(fā)育，影響孩子的學(xué)習能力和身體發(fā)育。3.遺尿癥患兒身體發(fā)育緩慢：長期遺尿容易導(dǎo)致孩子體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)過多流失，身體免疫力差，嚴重影響孩子身高和體重的正常增長。4.嚴重影響孩子的生殖器官發(fā)育：遺尿患者成年后易發(fā)生少精、陽痿、早泄、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙等癥狀，直接影響生育及性功能。

兒童遺尿有很好的治療方法及預(yù)防措施：

一、一般治療：養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習慣，避免過勞，掌握尿床時間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。白天睡1～2小時，白天避免過度興奮或劇烈運動，以防夜間睡眠過深。在整個療程中，要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵，少斥責、懲罰，減輕他們的心理負擔，這是治療成功的關(guān)鍵。

二、兒童尿床的行為療法：

1.排尿中斷訓(xùn)練：鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從數(shù)1數(shù)到10，然后再把尿排盡，這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

2.忍尿訓(xùn)練：白天讓孩子多飲水，當有尿意時，讓他忍住尿，每次忍尿不超過30分鐘，每天訓(xùn)練1～2次，使膀胱擴張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數(shù)。

3.定時訓(xùn)練：在以往晚間經(jīng)常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結(jié)合人為叫醒，讓其在室內(nèi)來回走動，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡，目的也是有助于建立條件反射。

4.家長要及時發(fā)現(xiàn)孩子尿床，督促孩子自己排空殘余尿、擦干局部、更換內(nèi)褲及干床處理。

5.總結(jié)記錄：要求家長每天記錄尿床的原因、次數(shù)，在日程表上對尿床、不尿床都作個記號，每周總結(jié)一次，找出原因，當孩子有進步時應(yīng)給鼓勵。

三、物理療法：可采用鬧鐘定時促醒、針灸、按摩、電針、器械校正等方法。物理療法無藥物的付作用，不易復(fù)發(fā)，用于兒童的TENS低頻脈沖型遺尿治療儀。

四、食物療法：

1. 豬尿脬(俗稱豬尿泡)煮米飯將豬尿脬用溫水洗凈裝進適量白米(以一次全部吃完為準)，用白線封好口，放鍋內(nèi)煮熟或蒸熟。不要加任何佐料，也不要加菜，一次將豬脬及米飯吃下。每日吃1次，一般吃3～4次即可治愈。

2.鵪鶉蛋每日早晨空腹吃1個鵪鶉蛋可治小兒遺尿，連吃2星期。

3.大蔥硫磺治遺尿癥：帶須的大蔥根7個，硫磺10克(藥店有售)。共搗為泥狀，晚上睡覺時敷在肚臍上，次日早晨取下，輕者一次，重者不超過4次即愈。

4.六味地黃丸治遺尿癥：用六味地黃丸可治療抗精神病藥氯氮平引起的遺尿癥。方法：取六味地黃丸，每次服1丸(9克/丸)，每日2次，溫開水送服。服至痊愈為止。

5.炒銀杏是夜尿癥的不二藥膳,銀杏可以抑止排尿。但是，銀杏如果生吃或吃太多會引起痙攣等等中毒現(xiàn)象。所以一定要炒熟食用，而且不能吃得太多，每天三四粒就夠了。

6.糯米有抑制排尿的作用，所以，可以在睡前讓孩子吃1--2個糯米做的糕點。

7.胡蘿卜玉米湯：胡蘿卜250克，玉米500克，豬肉300-500克，加水煮湯。此湯有清熱利尿的功效。把蘿卜的皮烤到有些焦黃后讓孩子吃也有效。中型的紅蘿卜一根可分為三次食用。

8.冬瓜：冬瓜呆利尿消炎、清熱解毒。不過冬瓜利尿消水腫的功能主要在于 瓜皮中，故需連皮熬煮。

遺尿癥的飲食“禁忌” ：

1.寶寶尿床時不宜多吃的發(fā)物，如羊肉、狗肉、蝦、田雞、豬膀胱、雞腸、豬脊骨等。

2.健脾補腎的藥粥，山藥、芡實、蓮子、苡米、金櫻子等，應(yīng)該適量，而且不能循環(huán)過快。

3.吃的東西不要太冷、太熱、過咸、過淡。

五、藥物方面：服用氯丙咪嗪 每天睡前1小時服藥1小時服藥1次 見效后持續(xù)服藥3個月 然后逐漸減量 用同樣的劑量每2天睡前服藥一次 持續(xù)一個半月 再以每3天服藥一次 持續(xù)一個半月 以至停藥 總療程6個月

如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn) 千萬不可中斷訓(xùn)練 否則已經(jīng)建立起來的條件反射就會消失 以致前功盡棄 這也提示 在遺尿癥的整個治療過程中 鞏固治療具有重要價值。