丁丁快2個(gè)月了,最近媽媽無意中發(fā)現(xiàn)他兩邊的耳道口出現(xiàn)有黃色的流液和結(jié)痂,用棉簽弄了后,第二天液體又流出來了,媽媽不知道丁丁的耳朵這是怎么了,因擔(dān)心會(huì)影響到丁丁以后的聽力,便不敢怠慢,趕緊帶丁丁去了醫(yī)院耳鼻喉科看醫(yī)生。醫(yī)生經(jīng)過檢查后,告訴媽媽,丁丁這是外耳道濕疹造成的,開了一些藥膏讓媽媽帶回去給丁丁用。
小嬰兒耳道皮膚比較嬌嫩,很容易受外界刺激而引起損傷,當(dāng)見到小嬰兒耳道口流液、結(jié)痂,除了正常的耵聹腺分泌的耵聹(即是我們俗稱的耳屎)外,最常見的是皮膚濕疹了。
外耳濕疹,是耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病之一,是一種由多種因素引起的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)病。根據(jù)癥狀和體征其實(shí)也不難診斷:急性濕疹以嬰幼兒多見,常呈對(duì)稱分布,以雙耳同時(shí)發(fā)病為多見,可見皮膚紅腫,散在紅斑,小丘疹及半透明小皰,小皰破裂后出現(xiàn)糜爛面,有黃水樣分泌物,常伴燒灼感,患兒自覺劇癢難耐,反復(fù)搔抓或摩擦患部后滲液增加,反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,嚴(yán)重時(shí)可影響食欲和睡眠。慢性濕疹除瘙癢外,外耳皮膚可增厚、粗糙、表皮脫屑、結(jié)痂、皸裂、色素沉著,甚至導(dǎo)致外耳道狹窄,鼓膜受累者可有輕度傳導(dǎo)性耳聾及耳鳴。
那么,什么原因引起的外耳濕疹呢?
目前認(rèn)為外耳道炎濕疹多與變態(tài)反應(yīng)、精神因素、神經(jīng)機(jī)能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝障礙、消化不良等有關(guān),其中先天性過敏體質(zhì)是發(fā)病的主要原因。引起變態(tài)反應(yīng)的因子可以是內(nèi)在的,如攝取了富含蛋白質(zhì)的食物(如牛奶、雞蛋、魚、肉、蝦、螃蟹等)、病灶感染等;也可以是外在的,如濕熱、寒冷、日光、絲織品、毛織品、外用藥物、化妝品、染料、玩具、油漆、肥皂、灰塵、動(dòng)物的皮屑、花粉等,因此,解決本病的關(guān)鍵是驅(qū)除這些誘因。
嬰兒患上外耳濕疹怎么辦?
首先,在治療上,局部治療以“以濕治濕,以干治干”為原則,滲出液較多者先用雙氧水清洗滲出液及痂皮,再用硼酸溶液或氧化鋅溶液濕敷;滲液少者,先涂龍膽紫液,干燥后涂氧化鋅油;對(duì)于較干燥、無滲出液者,可涂用可的松類軟膏等治療濕疹的藥膏,保護(hù)創(chuàng)面,直至結(jié)痂愈合干痂多時(shí)再用雙氧水清洗。
其次,在飲食上多食用水果和蔬菜,它們有降低致敏性的作用。對(duì)于蝦和蟹等食物,建議1歲后或更晚時(shí)候再給孩子吃,如果孩子對(duì)魚蝦等海鮮過敏的話,應(yīng)盡量避免給他們喂食這類食物。另外,母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度,因此對(duì)患濕疹的小兒要盡可能延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)的時(shí)間,如果用牛奶喂養(yǎng),應(yīng)把牛奶煮沸幾分鐘以降低其致敏性。
最后,注意保護(hù)患兒的皮膚,避免各種因素對(duì)皮膚的刺激,導(dǎo)致濕疹情況的加重:如給患兒修剪指甲,防止抓癢造成感染;不要用熱水及肥皂水洗患處,以免刺激皮膚使?jié)裾罴又?;避免毛織品、膠布和新衣服直接與皮膚接觸;避免太陽直射患兒的濕疹部位;同時(shí),注意房間要保持空氣流通、濕潤(rùn),減少室內(nèi)灰塵的刺激。在給孩子洗頭洗澡時(shí),要避免耳朵進(jìn)水,也可在洗完后用干凈的棉簽將耳周皮膚擦拭干凈,保持耳周和耳道皮膚清潔干燥,可以起到有效的預(yù)防作用。