不過媽媽們也用太擔心,有道是,“先天不足后天補”,只要能抓住早產(chǎn)寶寶2歲前這段寶貴的時間,做到科學喂養(yǎng)、做好日常的悉心護理,起步明顯落后的早產(chǎn)寶寶也可趕上“大部隊”,照樣不會輸給他人!
早產(chǎn)兒與足月兒的區(qū)別
1、免疫:由于全身各臟器的發(fā)育不夠成熟,白細胞吞噬細菌的能力較足月兒差,血漿丙種球蛋白含量低下,故對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微感染也可發(fā)展成為敗血癥。
2、腎臟功能:腎發(fā)育不成熟,抗利尿激素缺乏,尿濃縮能力較差,故生理性體重下降顯著,且易因感染、腹瀉等而出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)。
3、血液:早產(chǎn)兒血液成分不正常,血小板數(shù)比正常新生兒少。出生后,體重愈輕,其血液中的紅細胞、血紅蛋白降低愈早,且毛細血管脆弱,因而容易發(fā)生出血、貧血等癥狀。
4、生長發(fā)育:早產(chǎn)兒比足月新生兒長得快的多,足月新生兒1周歲時,體重約為出生時的3倍,而早產(chǎn)兒出生時體重低,如果喂養(yǎng)得當,生長發(fā)育很快。由于長得快,極易發(fā)生佝僂病及其它營養(yǎng)缺乏癥。
5、外形特點:皮膚柔嫩,呈鮮紅色,表皮菲薄可見血管,面部皮膚松弛,皺紋多,頭發(fā)纖細像棉花樣不易分開,外耳軟薄,立不起,緊貼顱旁,顱骨骨縫寬,囟門大,囟門邊緣軟。乳腺在33周前摸不到,36周很少超過3毫米。乳頭剛可見。女嬰大陰唇常不能遮蓋小陰唇。男嬰睪丸多未降入陰囊。胎毛多,胎脂布滿全身,指(趾)甲軟,達不到指端,足趾紋理僅前端有1~2條橫紋,后3/4是平的。
6、體溫:因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全,皮下脂肪少,易散熱,加之基礎(chǔ)代射低、肌肉運動少,產(chǎn)熱少,故體溫常為低溫狀態(tài)。但由于汗腺發(fā)育不良,包裹過多,又可因散熱困難而致發(fā)熱。故早產(chǎn)兒的體溫常因上述因素影響而升降不定。
7、呼吸:因呼吸中樞未成熟,呼吸淺快不規(guī)則,常有間歇或呼吸暫停。哭聲低弱,肺的擴張受限制而常有青紫,喂奶后更為明顯。咳嗽反射弱,粘液在氣管內(nèi)不易咳出,容易引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎。
8、消化:吸吮及吞咽反射不健全,易嗆咳。賁門括約肌松弛,幽門括約肌相對緊張,胃容量較小,排空時間長,故易吐奶。胃腸分泌、消化能力弱,易導致消化功能紊亂及營養(yǎng)障礙。
9、肝臟:肝功不健全,生后酶的發(fā)育亦慢,故生理性黃疸較重,持續(xù)時間亦較長。貯存維生素K較少,凝血因子低故容易出血。合成蛋白質(zhì)功能亦低,易引起營養(yǎng)不良性水腫。
讓早產(chǎn)寶寶“追上”足月兒
所以,早產(chǎn)寶寶在0至1歲之內(nèi)必須加強營養(yǎng),積極防病,細心耐心地護理如下:
1)保溫。室溫在24℃~26℃,濕度在55%~65%,室內(nèi)放一個可蒸發(fā)的水盆,空氣干凈清新。衣被要求軟、暖、輕,在小包被外兩側(cè)放熱水袋,對早產(chǎn)兒避免不必要的檢查和移動。每4~6小時測體溫一次,保持體溫恒定在36℃~37℃。當早產(chǎn)兒有青紫或奶后呼吸困難時給予吸氧。另外,早產(chǎn)兒的體位取平臥位,不用枕頭。
2)各種維生素的補充。由于早產(chǎn)兒生長快,又儲備不足,維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生后一周至兩周開始補充,最好有母乳,初乳中各種人體必需的元素,蛋白質(zhì)、脂肪酸、抗體的含量都高,正好適合快速生長的早產(chǎn)兒所需用。如母乳不足,則采用早產(chǎn)兒乳粉。
3)預防感染。早產(chǎn)兒室避免或不讓閑雜人員入內(nèi)。接觸早產(chǎn)兒前任何人(母親和醫(yī)護人員)須洗凈手。接觸孩子時,大人的手應是暖和的,不要隨意親吻、觸摸。早產(chǎn)兒的用品要消毒、要干凈,桌面床面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩,如腹瀉則務(wù)必勤洗手,或調(diào)換人員進行護理。
還有,如果能力許可,父母在早產(chǎn)兒一歲以內(nèi)時,最好能每一個月到醫(yī)院兒科保健門診去檢查一次,兩歲以后可以兩到三個月去檢查一次,以得到兒科醫(yī)生的指導。
有資料顯示,早產(chǎn)兒出生以后1年至1年半之內(nèi),是其神經(jīng)發(fā)育的重要階段。家長在這段時間應盡量給其提供充足的營養(yǎng)。如果早產(chǎn)兒出生后1~2年內(nèi)沒有實現(xiàn)追趕性成長,就失去了追趕性成長的機會,那么其神經(jīng)以及體格發(fā)育可能面臨更多問題。所以加強早產(chǎn)兒的營養(yǎng)至關(guān)重要。