宮外孕正常懷孕時(shí)，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)，如果受精卵在子宮體腔以外的部位著床則稱為“異位妊娠”，為了便于病人理解，我們習(xí)慣稱為“宮外孕”。但兩者之間的含義稍有不同，宮外孕是指所有發(fā)生在子宮以外的妊娠，而異位妊娠是指孕卵位于正常著床部位以外的妊娠，還包括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠、宮角妊娠等，因此異位妊娠的范圍更廣。宮外孕是婦科常見的急腹癥，發(fā)病率約1%，并有逐年增加的趨勢(shì)。宮外孕病情嚴(yán)重的話會(huì)危及病人生命，所以一直被認(rèn)為是具有高度危險(xiǎn)的妊娠早期的并發(fā)癥。

為什么會(huì)出現(xiàn)宮外孕

輸卵管炎癥是宮外孕的主要原因

宮外孕最常見的部位是輸卵管，占所有病例的95%。輸卵管是卵子受精的場(chǎng)所，卵子和精子在此結(jié)合形成受精卵，而受精卵不會(huì)自己進(jìn)到宮腔著床，而是靠輸卵管向?qū)m腔方向蠕動(dòng)以及輸卵管黏膜層的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)將受精卵運(yùn)送到宮腔里。如果輸卵管發(fā)生炎癥勢(shì)必會(huì)影響到其運(yùn)送受精卵的功能，輸卵管的炎癥分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，兩者都是宮外孕的常見病因。輸卵管黏膜炎可使輸卵管管腔變窄，導(dǎo)致受精卵不能順利通過(guò)而著床在輸卵管形成宮外孕（輸卵管妊娠）或炎癥嚴(yán)重導(dǎo)致管腔完全堵塞造成不孕。輸卵管周圍炎癥可使輸卵管與周圍組織形成粘連，從而限制輸卵管的蠕動(dòng)，同樣導(dǎo)致受精卵不能順利到達(dá)宮腔而著床在輸卵管形成宮外孕。除了輸卵管炎癥可以導(dǎo)致宮外孕外，受精卵游走、宮內(nèi)節(jié)育器放置、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輸卵管周圍腫瘤壓迫等都可能導(dǎo)致宮外孕。此外，內(nèi)分泌異常、精神緊張也會(huì)導(dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)功能異常而導(dǎo)致受精卵不能順利到達(dá)宮腔，而著床在輸卵管，形成輸卵管妊娠。如何預(yù)防宮外孕

宮外孕能提早預(yù)防嗎？

如果能充分認(rèn)識(shí)到盆腔炎的高發(fā)因素，注意經(jīng)期衛(wèi)生，杜絕經(jīng)期性交，保持規(guī)律而適度的性生活，杜絕人工流產(chǎn)等。做到了以上這些就會(huì)大大降低盆腔炎的發(fā)生，就可以預(yù)防因輸卵管炎癥導(dǎo)致的宮外孕的發(fā)生。

同時(shí)，備孕期的未準(zhǔn)媽媽們要注意，輸卵管的檢查并不是常規(guī)的孕前檢查項(xiàng)目，只有原發(fā)、繼發(fā)不孕的病人想了解輸卵管的情況我們才會(huì)做通液、造影或陰道注水腹腔鏡，如果檢查結(jié)果表明輸卵管通暢我們也無(wú)法預(yù)測(cè)會(huì)不會(huì)發(fā)生宮外孕，因?yàn)檩斅压艿娜鋭?dòng)功能和纖毛的擺動(dòng)功能我們無(wú)法得知，而且輸卵管的檢查也是造成輸卵管炎癥的高發(fā)因素，所以我們不建議孕前檢查輸卵管。

宮外孕前兆

既然我們知道宮外孕的危害是巨大的，那么如何提早發(fā)現(xiàn)宮外孕呢？

明確癥狀：

宮外孕的典型癥狀就是停經(jīng)、陰道出血、下腹痛，如果輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的出血過(guò)多會(huì)有頭暈、暈厥等失血性休克的表現(xiàn)。

月經(jīng)推遲到醫(yī)院檢查：

因?yàn)樯钪写_實(shí)有宮外孕病人未及時(shí)就醫(yī)，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、暈厥等癥狀時(shí)才意識(shí)到去醫(yī)院，可往往在去醫(yī)院的途中病情惡化，等到了醫(yī)院卻失去了搶救機(jī)會(huì)，一個(gè)年輕的生命就這樣遺憾地結(jié)束了！

所以，當(dāng)月經(jīng)規(guī)律的女性，如果月經(jīng)未如期到來(lái)，一定要到醫(yī)院檢查，做尿妊娠試驗(yàn)或抽血查β-HCG及孕酮。

異位妊娠時(shí)，血β-HCG值、孕酮值通常低于正常宮內(nèi)妊娠，動(dòng)態(tài)觀察這兩個(gè)值的變化，再結(jié)合B超就不難診斷出宮外孕。

特別是月經(jīng)過(guò)期兩三天即開始陰道出血，經(jīng)量可能略少于月經(jīng)，有些女性認(rèn)為是月經(jīng)來(lái)潮而未到醫(yī)院就診，直到出現(xiàn)了腹痛、頭暈等癥狀時(shí)才去醫(yī)院就診，這樣也許就錯(cuò)過(guò)了最佳的治療機(jī)會(huì)。

所以，一旦出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹痛或陰道不規(guī)則出血等問題要及時(shí)就診，診斷期間可能會(huì)發(fā)現(xiàn)宮外孕。

停經(jīng)50天左右做B超檢查：

計(jì)劃之內(nèi)的懷孕，如果沒有陰道出血、腹痛等癥狀也要在停經(jīng)50天左右時(shí)到醫(yī)院檢查，一定要接受醫(yī)生建議，做B超檢查，明確是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕。