很多胃腸病患者都有這樣的疑惑，為什么胃腸病總是反反復(fù)復(fù)。吃藥治好后又復(fù)發(fā)，病情時好時壞，多年胃腸病老治不好。西安高新醫(yī)院消化科專家宋瑛指出：功能性胃腸病是一組功能性胃腸道疾病，是生理、精神心理和社會因素相互作用而產(chǎn)生的消化系統(tǒng)疾病。功能性胃腸病患者常具有胃腸道外癥狀，如呼吸困難、心慌、慢性頭痛、肌痛等。精神方面的疾患也常見于功能性胃腸病患者，尤其是癥狀嚴(yán)重或頑固的患者，其發(fā)生率為42%～61%。

保持良好的生活方式、規(guī)范日常生活飲食

功能性胃腸病發(fā)病年齡多在20～50歲之間，病程緩慢，常常受情緒、飲食等因素影響。癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，一般累計在12周以上。值得注意的是，診斷功能性胃腸病必須排除消化性潰瘍、胃腸道腫瘤等器質(zhì)性疾病。

功能性胃腸病是一組表現(xiàn)為慢性或反復(fù)發(fā)作性的胃腸道綜合征，也是臨床上的常見病、多發(fā)病，其發(fā)病與精神、飲食、起居、生活方式等密切相關(guān)。多數(shù)功能性胃腸病患者合并焦慮、抑郁等精神心理障礙,因此在臨床診治功能性胃腸病患者時應(yīng)兼顧其心理和生理功能異常。

患者主要以胃腸道癥狀為主，多數(shù)患者伴有焦慮、失眠、健忘、神經(jīng)過敏、易疲勞、注意力不集中等精神癥狀。不同的功能性胃腸病的臨床表現(xiàn)也不同，病人往往表現(xiàn)有一種或幾種消化道癥狀：如功能性消化不良的病人主要有上腹痛和不適、上腹脹滿、早飽、惡心等；腸易激綜合征的患者常以伴有大便次數(shù)與性狀異常的腹部不適或腹痛為主要癥狀；而功能性便秘的表現(xiàn)主要為排便次數(shù)減少、排便困難或排便未盡感等癥狀。

李某，從事銷售工作，三年前患上了胃腸疾病，具體癥狀表現(xiàn)為腹部間歇性疼痛，并且還伴有反酸、曖氣，大便時常不成形，應(yīng)酬一多癥狀就加重，并且睡眠不好，嚴(yán)重影響了他的生活質(zhì)量，在多家醫(yī)院接受診療，卻始終無法徹底根治疾病。究李某的病因，可以發(fā)現(xiàn)與其職業(yè)性質(zhì)有很大關(guān)聯(lián)，李某平時工作壓力不小，他緩解壓力的主要方式就是抽煙，此外他在飲食方面幾乎沒什么規(guī)律，因為工作原因，不吃早飯、誤了午飯是常態(tài)。宋瑛教授在對其進行醫(yī)治的同時，還對其進行了心理方面的疏導(dǎo)，引導(dǎo)李某一定要規(guī)范日常生活飲食，一段時間后胃腸道癥狀逐漸減輕。

四十歲還不到的王某是一家民營企業(yè)的老總，大學(xué)一畢業(yè)就出來打拼創(chuàng)業(yè)，用十多年時間，把一家名不見經(jīng)傳的小作坊打造成頗有名氣的大型企業(yè)。事業(yè)成功，身價豐厚，王某可謂是一個人人傾羨的成功人士。然而，每個人的人生都不可能是一帆風(fēng)順的，他于三年前間斷出現(xiàn)了胃腸道癥狀，并且伴有頭昏、失眠、心慌，嚴(yán)重地困擾著他的生活，經(jīng)介紹來到西安高新醫(yī)院消化內(nèi)科，做完系統(tǒng)的胃腸檢查后明確了他的病情，診斷為功能性胃腸病伴焦慮抑郁狀態(tài)，經(jīng)宋教授的綜合性治療目前癥狀已明顯改善，王某也滿懷信心精力旺盛迎接下一個事業(yè)高峰。

濫用抗生素會造成腸道菌群混亂

功能性胃腸病的治療關(guān)鍵是調(diào)養(yǎng),用藥為輔,針對病因糾正激發(fā)因素。宋瑛指出：治療存在心理障礙的功能性胃腸病患者時,對病情較輕者應(yīng)立足于調(diào)整心態(tài)、改變生活方式,必要時可加用胃腸道調(diào)節(jié)藥物,輔以認(rèn)知療法等心理調(diào)節(jié)治療。對重度患者,一方面需積極調(diào)整胃腸運動和感覺功能,同時需選擇心理認(rèn)知和行為治療以及放松、催眠、生物反饋治療等,必要時加用抗焦慮、抑郁藥物。便秘型的病人要改變不良生活習(xí)慣,多吃蔬菜、水果,多吃粗糧,早晨起床后要適量喝水,養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣,即便排不出大便也要定時蹲便,以形成條件反射;另外經(jīng)常做腹部按摩操、多運動、保持樂觀情緒等均可改善病情。腹瀉型的患者要鑒別是功能性腹瀉還是感染性腹瀉，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，因為濫用抗生素，會破壞腸道正常菌群，導(dǎo)致菌群紊亂使病情加重甚至耐藥。

※專家簡介：

系全國胃-食管靜脈曲張治療學(xué)組專家，中華醫(yī)學(xué)會西安消化分會主任委員，陜西省內(nèi)鏡學(xué)會副主任委員，陜西省消化學(xué)會常委，陜西省保健協(xié)會消化分會主任委員，西安市消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制中心主任。擅長于診治各種肝膽胰、胃腸、消化道腫瘤等各種器質(zhì)性及功能性疾病，尤其對腸道疾病、營養(yǎng)支持等方面的診治有獨到之處；精通內(nèi)鏡下消化系疾病的診斷和治療，尤其是肝硬化食管靜脈曲張內(nèi)鏡下治療、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)及經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺及空腸營養(yǎng)管置入術(shù)等。