今年夏天，因女孩出現(xiàn)乳房硬塊或增大來省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科和少兒女科就診的人數(shù)較往年大大增加，僅八月份就達(dá)500余人。就診時(shí)，除個(gè)別孩子被家長(zhǎng)誤以為“乳房腫瘤”外，絕大多數(shù)家長(zhǎng)問的第一句話便是：“我的孩子是不是早發(fā)育了？屬不屬于性早熟？”確實(shí)，其中有很多孩子屬于乳房早發(fā)育，一部分還是真性性早熟。什么是性早熟？什么是真性性早熟？性早熟對(duì)孩子有什么影響？這些是家長(zhǎng)十分關(guān)注的問題。

什么是性早熟？青春期發(fā)育的正常年齡范圍：正常情況下女孩10周歲后開始乳房發(fā)育，12、13歲后出現(xiàn)月經(jīng)；而男孩的青春發(fā)育比女孩要遲2－3年，一般在12歲以后開始出現(xiàn)陰莖、睪丸增大。但隨著人們生活水平的提高、營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng)、社會(huì)的開放，兒童青春期有逐年提前的趨勢(shì)。目前性早熟指的是：女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育、10歲前出現(xiàn)月經(jīng)；男孩9歲前出現(xiàn)睪丸、陰莖增大。

性早熟有哪些類型？性早熟可分為：真性（中樞性）性早熟，假性（周圍性）性早熟和部分性性早熟。真性性早熟是由于體內(nèi)控制青春期發(fā)育的調(diào)節(jié)系統(tǒng)———“下丘腦—垂體—性腺軸”提前發(fā)動(dòng)、功能亢進(jìn)所致，并導(dǎo)致生殖能力提前出現(xiàn)；假性性早熟是由于性腺腫瘤、腎上腺增生或腫瘤產(chǎn)生大量性激素所致，也有的是因?yàn)閿z入了較多的含有性激素的藥物或食品所致；部分性性早熟主要指乳房提早發(fā)育，不伴有其他性征發(fā)育及生長(zhǎng)加速，但也可能是真性性早熟的早期階段、怎樣知道是何種類型？經(jīng)醫(yī)生初步檢查后，可能會(huì)進(jìn)行以下檢查：拍攝左手及腕骨的X線片（了解骨齡）、血液性激素及促性腺激素興奮試驗(yàn)（診斷的金標(biāo)準(zhǔn)）、子宮和卵巢B超檢查等。

性早熟對(duì)孩子有什么不良影響？有什么治療方法？由于孩子青春期提前，而智力和性心理尚不成熟，容易發(fā)生社會(huì)心理問題。而真性性早熟由于骨成熟加速、長(zhǎng)骨骨骺提前愈合，將影響孩子的最終身高。臨床治療真性性早熟的藥物有口服藥片和針劑。口服藥常用甲孕酮（安宮黃體酮），可抑制促性腺激素釋放，使女孩已發(fā)育的乳房回縮，有效抑制月經(jīng)。此藥價(jià)格便宜，服用方便，但長(zhǎng)期應(yīng)用可抑制腎上腺皮質(zhì)分泌，而且不能改善最終身高。針劑為促性腺激素釋放激素?cái)M似劑（GnRHa），目前國外GnRHa已成為治療兒童中樞性性早熟的首選藥物，每月注射一次，持續(xù)一年半以上，其對(duì)第二性征的明顯抑制作用及改善最終身高的作用已被普遍認(rèn)識(shí)，但價(jià)格昂貴。對(duì)真性性早熟開始治療的年齡越小，開始治療時(shí)的青春期階段越早，生長(zhǎng)潛力損失越小。夏天已經(jīng)過去，隨著天氣的轉(zhuǎn)冷，會(huì)給家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子乳房異常帶來困難，家長(zhǎng)可以在給孩子洗澡的時(shí)候多留意一下孩子乳房的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)就診，重視兒童性早熟的診斷和治療。