目前在基層醫(yī)院仍有不少醫(yī)生喜歡用見效快的退熱針(如復方氨基比林和安乃近)來治療兒童急性發(fā)熱,殊不知這種做法對兒童身體危害極大。
以往的研究證實,退熱針的降溫作用機制是抑制人體下丘腦中前列腺素合成酶,致中樞內(nèi)前列腺素合成和釋放減少,阻斷內(nèi)熱原使體溫調(diào)定點下移,通過增加散熱使皮膚血管擴張,血流量增加,出汗增多而降低體溫。就拿復方氨基比林來說,該藥組方中氨基比林可引起白細胞抗原結構的改變,導致外周血中白細胞減少,其發(fā)生率遠高于氯霉素。如在短期內(nèi)反復多次注射復方氨基比林,易致急性顆粒性白細胞缺乏癥,有致命危險。對某些病兒來說,退熱針可誘發(fā)急性溶血性貧血。有過敏體質(zhì)的孩子可能會發(fā)生皮疹、蕁麻疹,甚至剝脫性皮炎。此外,注射退熱針劑量過大會使孩子出汗過多,體溫驟降,易引起虛脫,甚至發(fā)生休克。
因此,國內(nèi)兒科專家反復強調(diào),14歲以下兒童發(fā)高熱時禁用退熱針。青少年也要慎重使用退熱針。對于感染性高熱患兒應重點針對病因治療。需要退熱時首選藥物是撲熱息痛制劑(代表藥為泰諾林或百服寧)或布洛芬制劑(代表藥為托恩)。