臨床需與其他腦炎相鑒別

（一）輔助檢查

1、CT顯示白質(zhì)內(nèi)彌散性多灶性大片或斑片狀低密度區(qū)，急性期呈明顯增強(qiáng)效應(yīng)。MRI可見腦和脊髓白質(zhì)內(nèi)散在多發(fā)的T1低信號(hào)、T2高信號(hào)病灶。

2、外周血白細(xì)胞增多，血沉加快。腦脊液壓力增高或正常，CSF－MNC增多，蛋白輕度至中度增高，以IgG增高為主，可發(fā)現(xiàn)寡克隆帶。

3、EEG常見θ和σ波，亦可見棘波和棘慢復(fù)合波。

（二）診斷及鑒別診斷

1、診斷：根據(jù)感染或疫苗接種后急性起病的腦實(shí)質(zhì)彌漫性損害、腦膜受累和脊髓炎癥狀，CSF－MNC增多、EEG廣泛中度異常、CT或MRI顯示腦和脊髓內(nèi)多發(fā)散在病灶等可做出臨床診斷。

2、鑒別診斷：本病需與乙型腦炎、單純皰疹病毒性腦炎鑒別。

乙型腦炎有明顯流行季節(jié)，ADEM則為散發(fā)性；腦炎與脊髓炎同時(shí)發(fā)生可與病毒性腦炎鑒別。

ADEM為單相病程，歷時(shí)數(shù)周，急性期通常為2周，多數(shù)患者可以恢復(fù)。據(jù)報(bào)道死亡率為5％－30％，存活者常遺留明顯的功能障礙，兒童恢復(fù)后常伴精神發(fā)育遲滯或癲癇發(fā)作等。