最近有女性朋友咨詢到生完小孩之后常常“尿褲子”，大聲笑，或者小跑就會(huì)尿出來，上班工作十分不方便，非常苦惱，這是怎么回事？為什么生完寶寶之后會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，要怎么去解決呢？婦產(chǎn)科專家下面專門解釋。

為什么會(huì)尿失禁？

尿失禁與女性獨(dú)特的生理構(gòu)造有關(guān)。

女性的身體構(gòu)造非常復(fù)雜，由內(nèi)骨盆筋膜、骨盆隔膜和會(huì)陰3部分組成的骨盆底，直接聯(lián)系著子宮、膀胱和內(nèi)臟器官。在健康時(shí)，骨盆底與內(nèi)臟緊緊地相互支撐，哪怕腹壓增加，內(nèi)臟都不會(huì)向下壓迫到膀胱與尿道，也就不會(huì)引起尿失禁。但由于骨盆底又是受子宮等器官所支撐著的，因此，當(dāng)子宮的情況發(fā)生變化時(shí)，骨盆底、內(nèi)臟，乃至膀胱與尿道，也會(huì)受到影響。

產(chǎn)后尿失禁是由于孕產(chǎn)過程中的骨盆底損傷造成的。

在懷孕期間，由于膀胱受到子宮重量的壓迫，肌肉神經(jīng)一直處于繃緊狀態(tài)；而在分娩時(shí)，為了讓寶寶從產(chǎn)道正常產(chǎn)出，骨盆底的肌肉神經(jīng)又會(huì)被過度地拉伸，甚至?xí)粡母砍稊?。這樣也就使得調(diào)節(jié)膀胱工作的神經(jīng)系統(tǒng)受到一定的損傷。因此，剛分娩完的媽媽，一般都會(huì)感覺不到尿意。除了無法排尿之外，尿失禁等各種各樣的排尿問題都會(huì)在這一時(shí)期出現(xiàn)。

經(jīng)歷難產(chǎn)的媽媽尿失禁癥狀可能較為嚴(yán)重，且較難恢復(fù)。

一般來說，受損的神經(jīng)功能系統(tǒng)，會(huì)一步步地慢慢恢復(fù)過來。但是，那些難產(chǎn)的媽媽們可能會(huì)由于分娩時(shí)的過度損傷，導(dǎo)致骨盆底的肌肉和韌帶對(duì)于骨盆的支持力不夠，造成長(zhǎng)期的尿失禁癥狀。這種癥狀甚至?xí)恢毖永m(xù)到中老年期，隨著尿道收縮力減退，進(jìn)而惡化為張力性尿失禁癥。

哪些媽媽容易尿失禁？

并不是每個(gè)媽媽在孕產(chǎn)期都會(huì)尿失禁，但體格、體質(zhì)、分娩情況等一系列因素都會(huì)影響排尿狀況。您可以根據(jù)下表來評(píng)量一下自己是否屬于尿失禁的多發(fā)人群，如果您符合下列條件中的任何一項(xiàng)，就要格外注意您骨盆底的健康了！

體格和體質(zhì)方面

分娩情況

工作壓力較大的女性

在懷孕及分娩后，頻繁尿失禁的媽媽

經(jīng)常會(huì)由于便秘而導(dǎo)致排便時(shí)間較長(zhǎng)的女性

在分娩過程中，自子宮口打開直到寶寶出生的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5小時(shí)以上的媽媽

個(gè)子高、體重偏重的女性

35歲以上首次生產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦

由于慢性鼻炎引起的易打噴嚏、易咳喘的女性

寶寶的出生體重3500克以上的媽媽

分娩過后一周，子宮仍壓迫膀胱的媽媽

生過3個(gè)孩子以上的媽媽

3妙方防治產(chǎn)后尿失禁

方法1：做好產(chǎn)后自我護(hù)理

目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)有效的方式可以徹底減免媽媽分娩時(shí)的骨盆底損傷。因此，只有靠媽媽在分娩后，對(duì)已經(jīng)受損的身體進(jìn)行正確的自我護(hù)理，才能確保恢復(fù)健康。

Care01產(chǎn)后2～3天內(nèi)

多數(shù)媽媽在這個(gè)階段都不會(huì)感覺尿意，甚至連廁所都完全不想去，但這并不表明膀胱內(nèi)沒有積存尿液，反而此時(shí)如不及時(shí)排尿的話，過量的尿液對(duì)膀胱造成很大傷害。中田醫(yī)師建議，這時(shí)媽媽們最好還是能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下，增加如廁排尿的次數(shù)。

在這段時(shí)期內(nèi)，很多媽媽都會(huì)發(fā)生似乎沒有用力、或根本沒有尿意的狀況下就已不知不覺地排尿狀況，這其實(shí)就是尿失禁。特別是在出院時(shí)，從感覺到尿意到排尿的時(shí)間是相當(dāng)短暫的。為了不出現(xiàn)尿失禁的尷尬場(chǎng)面，更要增加如廁排尿的次數(shù)。

Care02產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)

分娩后的恢復(fù)體操最好要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期骨盆底的肌肉和韌帶還沒有恢復(fù)到能夠耐得住各種壓力的程度，而不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)反而會(huì)增加腹壓，不利于骨盆底的復(fù)健。在這個(gè)階段，媽媽們最好盡可能地選擇不用下床的運(yùn)動(dòng)，側(cè)身躺臥的姿勢(shì)比較有利于骨盆底的恢復(fù)。在產(chǎn)后，穿著緊身衣物也會(huì)增加骨盆底的負(fù)擔(dān)，為了自己的健康，請(qǐng)媽媽們暫時(shí)先放棄苗條的身材吧！

Care03產(chǎn)后1個(gè)月后

在這個(gè)時(shí)期，自然分娩的媽媽會(huì)陰處的疼痛應(yīng)該已經(jīng)消失了，那么，就請(qǐng)正式開始進(jìn)行骨盆底恢復(fù)的鍛煉吧！從此時(shí)到產(chǎn)后8周內(nèi)，最好堅(jiān)持進(jìn)行這樣的鍛煉，并且把它作為一種習(xí)慣持續(xù)下去，那么，骨盆底馬上就會(huì)變得如同生前一樣健康，更不用擔(dān)心尿失禁的困擾了！

SmartPoint

產(chǎn)后4個(gè)月還不能完全治愈尿失禁的媽媽們，請(qǐng)盡快就醫(yī)！分娩所造成的骨盆底輕微損傷，只會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后短暫的尿失禁癥狀。然而隨著骨盆底的恢復(fù)，這種現(xiàn)象也會(huì)隨之消失，排尿會(huì)恢復(fù)正常。但如果在產(chǎn)后4個(gè)月以上，仍然無法控制排尿的話，就應(yīng)及時(shí)去泌尿科或婦產(chǎn)科接受治療，否則可能影響日后生活。

方法2：骨盆底復(fù)健操

除了產(chǎn)后的自我護(hù)理，正確、有效、持之以恒的骨盆底復(fù)健操也是幫助媽媽們解決尿失禁的好方法哦！這種運(yùn)動(dòng)不費(fèi)時(shí)、不吃力，更不需要借助任何道具，可以說方便又輕松，媽媽們還在等什么，一起來動(dòng)一動(dòng)吧！

Step1：背部倚墻，輕松坐于床上，此時(shí)雙膝輕松曲立

Step2：保持Step1的輕松姿勢(shì)，每隔1分鐘，將肛門、尿道、盆腔用力地向上提1次，整個(gè)會(huì)陰部會(huì)有被牽引向上、緊繃的感覺。保持上提、緊繃的感覺12～14秒的時(shí)間。

Step3：每分鐘完成以上繃緊動(dòng)作之后，全身開始放松。

Step4：在10分鐘內(nèi)，做10次Step2和Step3的動(dòng)作為1個(gè)回合，每天做2個(gè)回合。

提示：

在最初的階段，不妨將提升骨盆底、保持緊繃感的時(shí)間設(shè)定為5秒鐘，然后再慢慢延長(zhǎng)。

完成這個(gè)動(dòng)作的要領(lǐng)是肚子、腳、腰等部位放松，不要用力。

SmartPoint

骨盆底復(fù)健操的成功秘訣在于：

1、動(dòng)作的正確性

2、堅(jiān)持每天都進(jìn)行鍛煉

方法3：尿失禁的緊急措施

產(chǎn)后尿失禁現(xiàn)象雖是輕微、短暫的，但發(fā)生時(shí)總是令人尷尬。為了避免尿失禁現(xiàn)象發(fā)生時(shí)不知所措，有此困擾的媽媽最好常備衛(wèi)生護(hù)墊或衛(wèi)生巾。當(dāng)然，這只是緊急措施，不能從根本解決尿失禁的問題，想恢復(fù)正常生活的媽媽最好還是靠復(fù)健操鍛煉，或?qū)で筢t(yī)師的幫助。

雖然國(guó)外沒有產(chǎn)后坐月子的講究，但中田醫(yī)師也提醒各位女性朋友們，要尤為注意產(chǎn)褥期的護(hù)理，或許這段時(shí)間的護(hù)理質(zhì)量并非立即就能見效，但在今后的10~20年之后，您的身體一定會(huì)給您一個(gè)反饋。媽媽們，為了您健康、幸福的未來加油吧！

中醫(yī)推拿可以治療本病，原則為固澀縮泉。

[基本手法]

1．患者取仰臥位，醫(yī)者用一指禪推法推腹部任脈循行路線，按揉氣海、關(guān)元、維道穴，摩少腹，提拿大腿內(nèi)側(cè)肝經(jīng)循行路線。

2．按揉百會(huì)、足三里、三陰交諸穴。

3．患者取俯臥位，攘法操作于兩側(cè)膀僦經(jīng)，按揉脾俞、腎俞等穴。擦腰骶部，以透熱為度。

[隨癥加減]

1．氣虛型：表現(xiàn)為產(chǎn)后小便次數(shù)增多，漸至小便自遺，尿液清白，面色無華，倦怠乏力，語(yǔ)氣低怯，小腹墜脹，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩或虛而弱。治療應(yīng)、以健脾益氣，固澀縮泉為原則?？杉尤嗄χ须洹夂！㈥P(guān)元諸穴各5分鐘，按揉關(guān)元俞、氣海俞、三焦俞、中極、三陰交、足三里、陰陵泉穴各1分鐘。最后加用捏脊3～5遍。

2．腎虛型：表現(xiàn)為產(chǎn)后小便次數(shù)增多，日夜可達(dá)數(shù)十次，直至小便自遺，不能控制，面色黯晦，形寒畏冷，腰膝酸軟，頭暈，耳鳴，健忘，便溏，舌質(zhì)黯，舌苔白而潤(rùn)；脈沉遲無力。治療原則為補(bǔ)腎溫陽(yáng)，縮泉固澀?？杉佑茫孩倌Φぬ镅?分鐘，熱透下腹。按揉中極、歸來、維道、大赫、照海、曲泉、命門、腰陽(yáng)關(guān)諸穴各1分鐘。②橫擦腰骶部，以透熱為度。

[注意事項(xiàng)]

1．對(duì)于產(chǎn)傷后遺尿，不宜推拿治療。

2．產(chǎn)后尿失禁，大多屬虛證，手法治療以補(bǔ)虛為主，宜輕柔、從容、和緩，忌動(dòng)作粗暴。

3．治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，一般多1個(gè)月以上，故應(yīng)囑患者克服急躁情緒，予以積極配合治療。

4．治療期間，應(yīng)注意飲食，忌食辛辣等刺激食品，可適當(dāng)進(jìn)食補(bǔ)益之品，但應(yīng)避免酸補(bǔ)壅滯；還應(yīng)注意生活起居要有規(guī)律，避免外邪入侵。

5．患病及治療期間，或病愈初期均應(yīng)禁止性生活，以免加重或誘發(fā)本病。