調(diào)查:九成藥沒有“兒童裝”
“小兒酌減”“遵醫(yī)囑”……昨日,記者走訪三經(jīng)街、十三緯路多家藥店發(fā)現(xiàn),兒童裝的藥物很少,九成藥物的使用說明上只是寫著“小兒酌減”等字樣。西藥中,兒童藥多是頭孢顆粒等常規(guī)藥,中藥只有感冒顆粒、兒童咽痛顆粒等沖劑。
醫(yī)院里如何呢?在一家省級(jí)醫(yī)院兒科病房,記者看到其兒童藥品種類比較齊全,但專用藥劑常處于斷藥狀態(tài)。一種關(guān)于血小板的兒童藥,劑型只有膠囊。還有一種治療心功能不全的藥物,其藥理作用和毒性作用幾乎等同,用量極其嚴(yán)格,患兒每次只能用二十分之一,因?yàn)闆]有兒童劑型,只得將片劑研成粉末分成20等份。而免疫抑制劑、腫瘤用藥等幾乎沒有兒童版。
隨訪:憑感覺估摸用藥量
如何給孩子喂藥?當(dāng)日,記者隨機(jī)采訪了10名家長。“估摸一下量”,“憑感覺”“掰成幾分之一”“膠囊藥粉倒出來分成幾份”,家長們各自道出自己的“絕活兒”。
馮女士說,兩歲半的兒子每次一生病,如何吃藥就成為全家關(guān)注的焦點(diǎn)。每次,怕在用量上不準(zhǔn)確,有時(shí)夫妻倆分成幾份后,孩子的爺爺奶奶還要進(jìn)一步“驗(yàn)證”。有次兒子感冒,醫(yī)生給開了4包藥,讓分3次喝。馮女士就讓老公將其中的顆粒一粒一粒地?cái)?shù),數(shù)好總共多少粒,然后再除以3。顆粒狀的好分,但遇到是藥片的話,分成兩半還好分,如果是1/6片,如何分均勻,則不容易。最難的是膠囊,如果一個(gè)膠囊要分成幾次服用,就要將藥粉倒出來,分成幾小堆……
專家:“酌量減半”極不科學(xué)
很多藥品說明書沒有兒童用藥劑量規(guī)定,或以“酌量減半”或“減量”標(biāo)注,更多的只有一句話:兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。專家解釋,很多家長的精密計(jì)算,如果不考慮綜合因素的話,也存在很多誤區(qū)。以常見的一種抗生素頭孢克洛為例,按兒童體重來算,每公斤體重服用50至100毫克藥,但如果孩子比較胖,體重較重的話,還要考慮到年齡這個(gè)因素。僅按體重一項(xiàng),有時(shí)會(huì)算出比成人量還多的錯(cuò)誤結(jié)果。
相關(guān)知識(shí)
科學(xué)計(jì)算小兒用藥劑量
第一種方法:按體重計(jì)算
小兒用量=成人用量×小兒體重(kg)/成人體重(50或60kg)
第二種方法:按體表面積計(jì)算
60kg體重的成人體表面積按1.70m2計(jì)算。
小兒體表面積計(jì)算公式為:體表面積(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×體重(kg)-0.1529小兒每日藥用量=成人每日藥用量×小兒體表面積÷1.7
注意:公式中體重最好是實(shí)測體重。如不能實(shí)測,則按體重(kg)=年齡×2+7估計(jì)。
以上幾種計(jì)算結(jié)果可互相參考。
父母自己掌握了小兒服藥劑量的計(jì)算方法以后,在對醫(yī)生開出的藥物服用量有疑問時(shí),也能進(jìn)行核算,以確保無誤。