“生得快說(shuō)明媽媽身體壯,對(duì)孩子也有好處”,這幾乎成了民間的共識(shí)。然而從醫(yī)學(xué)角度分析,孩子生得太快可不是好事。
分娩過(guò)程分為3個(gè)階段,也叫3個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程,是從子宮有規(guī)律地收縮開始,到子宮口開始。初產(chǎn)婦這一產(chǎn)程較長(zhǎng),大約需要12~16個(gè)小時(shí),生過(guò)孩子的經(jīng)產(chǎn)婦,這一產(chǎn)程較短,只需要6~8個(gè)小時(shí)。之所以有這種差異是因?yàn)榻?jīng)產(chǎn)婦的子宮頸比較松馳。第二產(chǎn)程,是從子宮口開全到孩子降臨人間,初產(chǎn)婦約需1~2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦一般不到1小時(shí)。第三產(chǎn)程,是從孩子生出之后到胎盤娩出,多數(shù)產(chǎn)婦只需要5~15分鐘。
醫(yī)生把分娩全過(guò)程不到3小時(shí)的稱為急產(chǎn)。急產(chǎn)是由于子宮收縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)快引起的。過(guò)去這種急產(chǎn)多見于經(jīng)產(chǎn)婦,現(xiàn)在由于各種原因,產(chǎn)前做過(guò)人工流產(chǎn)和引產(chǎn)的人增多,因此,急產(chǎn)也常見于初產(chǎn)婦。
子宮收縮過(guò)強(qiáng),胎兒通過(guò)產(chǎn)道過(guò)快,易導(dǎo)致產(chǎn)婦會(huì)陰、陰道或子宮頸撕裂。如果在特殊情況下站著生下了孩子,有時(shí)還會(huì)造成子宮翻出體外。急產(chǎn)還可使子宮纖維的縮復(fù)能力降低,使胎盤滯留在子宮內(nèi)不能娩出,增加產(chǎn)后出血的可能性。
此外,小天使急不可待地快速降臨,常使經(jīng)驗(yàn)不多的基層醫(yī)院大夫或農(nóng)村接生人員手忙腳亂,來(lái)不及消毒接生,增加產(chǎn)褥感染機(jī)會(huì)。急產(chǎn)對(duì)孩子的危害就更大了。子宮連續(xù)不斷地強(qiáng)烈收縮,會(huì)使胎盤的血液循環(huán)受到極大阻力,甚至?xí)构?yīng)子宮血液的骼動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈受壓而出現(xiàn)一時(shí)性阻斷,胎盤的血液供應(yīng)會(huì)因此減少,胎兒在子宮內(nèi)缺氧,很容易造成窘迫,甚至窒息死亡。胎兒的過(guò)快出生,還可導(dǎo)致孩子不能及時(shí)適應(yīng)外界壓力的突然變化,造成顱內(nèi)血管破裂,出現(xiàn)顱內(nèi)出血,這不僅會(huì)影響孩子日后的智力發(fā)育,重者還可能會(huì)因此造成白癡。有時(shí)由于來(lái)不急接生,還可能發(fā)生新生兒墜地,造成骨折外傷。
所以,為了使小天使平安順利地降臨,臨產(chǎn)婦一定不要著急,也不要緊張,情緒放松一點(diǎn),聽從醫(yī)生的安排。要知道這是成為母親的最后一次磨難要拿出勇氣和耐心來(lái)戰(zhàn)勝它。一五四中心醫(yī)院婦產(chǎn)科專家提示為了避免急產(chǎn)的發(fā)生,臨產(chǎn)前1~2周,即將做媽媽的孕婦就不宜再外出遠(yuǎn)游了,以防不測(cè)。有條件的最好去醫(yī)院待產(chǎn),這樣即使出現(xiàn)意外情況,大夫們亦會(huì)妥善處理。
懷孕初期,準(zhǔn)媽媽有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血樣狀的陰道分泌物,或陰道出血,有的還伴有輕微下腹疼痛,這些癥狀讓剛剛懷孕的準(zhǔn)媽媽們受驚不小,擔(dān)心腹中胎兒因此而不安全?;蛘?,在懷孕期間,準(zhǔn)媽媽們總是擔(dān)心一些細(xì)微癥狀。那么面對(duì)懷孕期間的異常妊娠現(xiàn)象,你又了解多少呢?今天,武警安徽總隊(duì)醫(yī)院專家為大家系統(tǒng)的來(lái)介紹一下。
1.先兆性流產(chǎn)
據(jù)了解,這樣的情況被稱之為“先兆性流產(chǎn)”。臨床上早期懷孕,約有1/4的可能會(huì)出現(xiàn)出血,其原因可能是生理性的著床出血或病理性的子宮頸病灶。特別是性行為后出血,更應(yīng)確診是否有子宮頸息肉或子宮頸出血。大部分的出血會(huì)維持?jǐn)?shù)天甚至數(shù)星期,醫(yī)師會(huì)囑咐病人多臥床休息并停止性生活,必要時(shí)給予黃體酮或針對(duì)子宮頸病灶做處理。
若是在懷孕6~7周時(shí)超聲檢查仍不見胎心出現(xiàn),就要懷疑是否是“萎縮性胚囊”。病人得知胚胎不正常的結(jié)果時(shí),往往會(huì)傷心且責(zé)怪自己太大意才造成這種不幸。其實(shí),因?yàn)樽匀灰蛩囟鴮?dǎo)致流產(chǎn)的幾率高達(dá)15~20。胚胎萎縮有60左右是因?yàn)槭芫讶旧w異常,或受精卵本身有問題所致,屬于物競(jìng)天擇下的自然淘汰,所以,準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸們遇到此類情況不必過(guò)于內(nèi)疚。坦然接受,并配合醫(yī)師做適當(dāng)處理,才是應(yīng)該有的正確態(tài)度。
2.子宮頸閉鎖不全
子宮頸閉鎖不全,是子宮頸“無(wú)痛性擴(kuò)張”而無(wú)法鎖緊,使得羊膜脫出導(dǎo)致破水而流產(chǎn)。這種情況多發(fā)生在妊娠中期,且會(huì)造成妊娠中期重復(fù)性流產(chǎn)。
子宮頸閉鎖不全的原因,主要是先天性子宮頸發(fā)育異常和后天子宮頸傷害。先天性約占30~50,其中包括母親在懷孕期間服用DES這類藥物。后天性原因,大部分與人工流產(chǎn)手術(shù)或經(jīng)歷過(guò)子宮頸癌初期的子宮頸錐狀切除有關(guān)。
子宮頸閉鎖不全主要的治療方法是在妊娠14~16周時(shí)施行McDonald子宮頸縫合術(shù),但這種手術(shù)可能的副作用是破水、出血或感染。
3.胎兒子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
準(zhǔn)媽媽做產(chǎn)檢時(shí),最喜歡問的一句話就是:“寶寶體重正常嗎?有多重了?”倘若醫(yī)生的回答是“小了一點(diǎn)!”準(zhǔn)媽媽們一定會(huì)心急不已。事實(shí)上,寶寶的體重本來(lái)就有重有輕,身長(zhǎng)有大有小,只要生長(zhǎng)曲線正常,就無(wú)須大驚小怪。但是,在孕37周以后,如果胎兒體重低于該妊娠周數(shù)胎兒正常體重的10個(gè)百分點(diǎn),又合并有母體或胎盤問題,例如,羊水過(guò)少或胎盤早期鈣化,就可能是胎兒生長(zhǎng)遲滯。
若胎兒頭圍及腹圍均較小,稱之為“均稱形生長(zhǎng)遲滯”,主要原因有媽媽體重增加不良、子宮內(nèi)感染(如麻疹、梅毒)、先天異常、染色體異常等,不過(guò),也可能是由于父母的體型較小,基于遺傳的因素,胎兒自然也會(huì)小一些。
若胎兒頭圍正常,只有腹圍較小,稱之為“不均稱性生長(zhǎng)遲緩”,胎兒在孕晚期才受到有害因素的影響,常見的原因有母親合并貧血性心臟病或血管及腎臟疾病導(dǎo)致胎盤功能不全,胎兒為多胞胎或胎盤、臍帶異常等。另外,母親營(yíng)養(yǎng)不良或有抽煙、酗酒等不良習(xí)慣,以及孕婦亂服藥物等,均有可能造成胎兒生長(zhǎng)遲滯。
生長(zhǎng)遲滯的胎兒,在生產(chǎn)時(shí)發(fā)生胎兒窘迫的比例很高,所以早期診斷十分重要。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)有胎兒生長(zhǎng)遲滯現(xiàn)象,除了針對(duì)上述可矯正因素做矯正外,若有必要,須先行引產(chǎn),以防不測(cè)。
4.胎位不正
臀位、橫位、斜位、面產(chǎn)式等均稱之為胎位不正,其中以臀位的比例最高。準(zhǔn)媽媽很關(guān)心寶寶的胎位,常在懷孕不久就詢問醫(yī)生胎位問題。事實(shí)上,3個(gè)月前的胚胎處于浮游狀態(tài),無(wú)時(shí)無(wú)刻不在變換姿勢(shì)。而六個(gè)月之前的胎兒,約有一半胎位不正,直到32周以后,胎位不正的比例才降到10。所以,胎位不正在懷孕8個(gè)月前,頗為常見,父母無(wú)須擔(dān)心,因?yàn)榇蟛糠謱殞氃?個(gè)月后,便會(huì)很規(guī)矩地轉(zhuǎn)正。