阿玲這個月就要臨盆了，因為聽說很多人都選擇了“方便無痛”的剖宮產(chǎn)，她也有點心動，不想去受陰道分娩那份罪。剖宮產(chǎn)在今天似乎成了一種時尚，有的醫(yī)院產(chǎn)科“來一個，剖一個”。統(tǒng)計數(shù)字顯示，在部分大城市，剖宮產(chǎn)率已經(jīng)達到70%~80%。然而，世界衛(wèi)生組織提出剖腹產(chǎn)率應(yīng)低于15%的標準；在日本，剖宮產(chǎn)率低于10%。婦產(chǎn)科主任郭會平認為，現(xiàn)在剖宮產(chǎn)居高不下的原因很多，與傳統(tǒng)觀念“先天足，后天好養(yǎng)”使得孕期營養(yǎng)過度，形成過大過重胎兒有關(guān)；少部分產(chǎn)婦害怕自然分娩的疼痛，又擔心順產(chǎn)不了還要開刀，故干脆直接選擇剖；甚至跟個別醫(yī)院怕順產(chǎn)糾紛多，壓力大，追求經(jīng)濟利益有關(guān)。盡管剖宮產(chǎn)技術(shù)已經(jīng)很成熟，也比較安全，但是與自然陰道分娩相比，仍有幾個不可忽視的負面因素。

關(guān)乎產(chǎn)婦性命及生存質(zhì)量

郭會平稱，在歐美，產(chǎn)婦和家屬在沒有充分理由時很難說服產(chǎn)科醫(yī)生做剖宮產(chǎn)，因為在醫(yī)生的觀念中“剖宮產(chǎn)=傷害人”。的確有資料顯示，剖宮產(chǎn)的死亡率是陰道分娩的3倍（英國在2000年的數(shù)字）。以下僅列舉幾個方面。

第1宗罪：子宮出血

剖宮產(chǎn)令子宮收縮乏力發(fā)生率增加，從而使術(shù)后出血增多。

第2宗罪：感染黏連

手術(shù)增加了感染機會，手術(shù)切口感染、子宮內(nèi)膜炎、泌尿道感染是常見的3中術(shù)后感染。手術(shù)對人體的損傷，術(shù)后難免造成盆腔粘連，埋下腸道蠕動減少甚至梗阻等隱患。

第3宗罪：陰道萎縮

剖宮產(chǎn)婦女絕經(jīng)后（50歲左右）陰道萎縮比自然分娩嚴重，對性生活有一定影響。發(fā)達國家的人們重視中老年性生活，因此在年輕時便注意避免剖腹產(chǎn)。

第4宗罪：羊水栓塞

手術(shù)中羊水可能進入血液循環(huán)，引發(fā)嚴重的過敏反應(yīng)及栓塞，極其兇險?，F(xiàn)在的剖腹產(chǎn)會操作中通過壓住血管后讓羊水排凈將這種風險降到最低，但羊水栓塞的嚴重的后果仍讓產(chǎn)科醫(yī)生不得不保持高度警惕。

第5宗罪：麻醉并發(fā)癥

剖宮產(chǎn)需要麻醉，存在一定的風險。

此外，手術(shù)過程會損傷神經(jīng)，造成術(shù)后長期“陰陰痛”；還可能損傷孕婦的膀胱、輸尿管損傷和腸道；少數(shù)情況還會出現(xiàn)切口疝（內(nèi)臟如腸子等從切口突出來）。

關(guān)乎嬰兒身心

郭會平稱，非洲的婦女干脆認為“做剖腹產(chǎn)的不是女人。”原因是這些婦女為了自己舒服，卻對不起出生的孩子。

第6宗罪：羊水誤吸

郭會平介紹，胎兒在子宮內(nèi)有吞服羊水的生理現(xiàn)象，但抗胃-食管反流結(jié)構(gòu)沒有發(fā)育成熟，嬰兒在剖腹產(chǎn)中沒有受到產(chǎn)道的擠壓把上消化道的羊水擠干凈，在取出母體后的3~5分鐘時，約有0.7%的嬰兒會誤吸羊水到肺部，引起嚴重的肺炎甚至窒息。盡管用“手托法”等措施可以防止這個并發(fā)癥，但風險難以100%避免。

第7宗罪：情商受損

郭會平稱，在新生兒的神經(jīng)-行為評分中，剖腹產(chǎn)兒在第7天和第14天得分均低于陰道分娩兒。在遠期，國外研究證實剖腹產(chǎn)兒的情商（EQ）會比較差，可能的原因是剖腹產(chǎn)兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道對大腦顳葉的擠壓刺激，而顳葉是與情緒的神經(jīng)中樞。郭會平表示，剖腹兒與人交流能力相對較弱，在幼年容易出現(xiàn)孤獨癥，現(xiàn)在大學(xué)生中很多情感、自殺的問題也許跟剖腹產(chǎn)有關(guān)。

此外，剖腹產(chǎn)的手術(shù)器械和操作還容易造成嬰兒皮膚劃傷和骨折；根據(jù)人工推算的手術(shù)日期還可能與實際孕齡不符，造成人為的早產(chǎn)。

醫(yī)生的難處

郭會平說，列出這些并發(fā)癥，并不是說不能做剖腹產(chǎn)，“該剖的就要剖。剖腹產(chǎn)有特定的指證，例如多胞胎、巨大胎兒、胎位異常等可能造成陰道分娩難產(chǎn)等情況下，應(yīng)果斷選擇剖腹產(chǎn)。”

郭會平比較了剖腹產(chǎn)和陰道分娩的醫(yī)療費用：在廣州，前者約5000元，后者約2000~3000元，相差了一半。選擇讓孕婦進行自然順產(chǎn)除了使得醫(yī)院收入減半，醫(yī)生還得負較大的責任，要專門派護士陪護生產(chǎn)全程，在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，醫(yī)生建議孕婦“自己生”所承擔的壓力可想而知。“在這個社會環(huán)境下，孕婦和家屬的態(tài)度很重要，選擇剖腹產(chǎn)一定要全面了解清楚得與失，才能對自己和孩子負責，”郭會平嚴肅地說。