如今，女性的生育年齡大大推遲，超過30歲再生孩子的現(xiàn)象非常普遍，不少女性成為“大齡產婦”，一部分甚至成為“高齡產婦”。在醫(yī)學上，年齡大于等于35歲的女人被定義為“大齡產婦”，是生產中需要多加注意的高危人群。為幫助大齡準媽媽們走好懷孕前后的每一步，順利生個健康的寶寶，記者專門請教了北京協(xié)和醫(yī)院產科專家邊旭明和清華大學第一附屬醫(yī)院產科夏影麗主任。

-親歷者說

-親歷者小資料趙女士：公司職員，35歲時懷孕。現(xiàn)已經生下一健康寶寶，孩子已經快兩歲了。

我是35歲才要孩子的，正好搭上了大齡產婦的車。因為年齡大，自己和家里人也是非常小心，家人呵護我就如同對待國寶一樣。懷孕5個多月時，一次產前檢查還是嚇了我們一跳，因為查出了妊娠糖尿病。要知道，我自己是一點感覺都沒有。醫(yī)生說這是因為懷孕后是兩個人，胰島素不夠用了，所以血糖高，是典型的妊娠期糖尿病。好在檢查及時，之后我謹聽醫(yī)囑，生活更加小心翼翼。不敢再吃西瓜、桃子等糖分多的食物，還吃了一些降糖的食品，很快血糖恢復正常了，我們懸著的一顆心才放下了。我想提醒想要孩子的大齡女同胞們，盡管要工作，但要孩子不能太晚，年齡大了和年輕時要孩子的確有差別。就像我現(xiàn)在的一個同事也懷孕了，而且年齡也不小，前幾天剛查出妊娠高血壓。等有了孩子，我才知道，比起工作來，家庭是最重要的，有個健康的寶寶是最幸福的。

第一步

孕前積極準備

大齡產婦懷孕前的準備工作和普通的孕婦是一樣的：

-生理準備

1.停服避孕藥一般來說，停服避孕藥6個月后懷孕才好。停藥后的6個月內，盡管體內藥物濃度已不能產生避孕作用，但對胎兒仍有不良影響。如果停了避孕藥就懷孕，將會造成小寶寶的某些缺陷。

2.戒絕煙酒夫婦雙方或一方煙酒過度，對胎兒危害極大。這其中的危害不再贅述，大齡準媽媽尤其要保持良好的生活習慣。

3.合理膳食選擇含有優(yōu)質蛋白質的豆類、蛋類、魚類食品及含碘豐富的食品。多吃綠葉蔬菜、水果和粗糧，這些食物中葉酸和維生素含量都很高。孕前3個月開始服用專門針對孕婦特殊需要而研制的微量營養(yǎng)素。葉酸是有效預防新生兒神經管畸形的水溶性維生素，既有抗貧血的性能又有利于提高胎兒的智力。

-心理準備

計劃懷孕之前，夫婦雙方應做好心理準備，要創(chuàng)造和諧的心理環(huán)境。調節(jié)心理平衡，善于安排適宜的生活節(jié)律，以消除容易導致心理失調的因素。夫妻間都應該加大相互間的容忍度，保持夫婦間和諧的狀態(tài)，達到良好的心理平衡狀態(tài)。

-孕前醫(yī)療檢查

大齡準媽媽孕前要對自己身體各部如：心、肝、腎等做一次全面的檢查。想做大齡媽媽，最重要的是了解自己的卵巢功能，把握身體機能衰退前的最佳時間懷孕。

-全面準備迎接健康寶寶

隨著社會的進步，越來越多的女性成為職業(yè)女性。有部分女性的工作環(huán)境中有害因素會影響女性的生殖機能，進而影響胎兒的生長發(fā)育，而環(huán)境有害物質對人體的影響可達一年以上。因此，在此類環(huán)境中工作的婦女即使離開這類崗位也不宜馬上受孕，應該在打算懷孕前一年調換工作崗位。長時間在電腦前工作的職業(yè)婦女可以選擇液晶顯示器。

第二步

孕期悉心呵護

對于大齡產婦來說，最大的問題是優(yōu)生優(yōu)育。大齡產婦面臨流產、難產發(fā)生率增高以及妊娠高血壓等疾病威脅。因此女人懷孕不宜太晚，生育的最佳年齡應該是25歲到30歲之間。

-卵子老化帶來系列問題

一個女人出生的時候就注定了她身體內有多少卵子，因為女性的原始生殖細胞在胎兒期就已經形成。理論上講，卵子每月發(fā)育一個，如果沒有懷孕就會出現(xiàn)月經。而卵子生存的時間越長，懷孕時間越晚，卵子受環(huán)境和污染等不良因素影響、遭到破壞的機會就越大，質量也就得不到保障，容易出現(xiàn)各種問題。而且隨著年齡增加，卵巢功能也開始衰老蛻變，這些因素都容易發(fā)生卵子染色體老化，最終導致畸胎的發(fā)生率增高。另外，卵子結構異常還可能使寶寶出現(xiàn)出生缺陷、智力發(fā)育遲緩等問題，嚴重的還會導致流產。

醫(yī)學研究還表明，孕婦年齡愈大，將來孩子患唐氏綜合征的比例也會增加。唐氏綜合征又稱先天愚型，是我國發(fā)生率最高的出生缺陷之一?；加刑剖暇C合征的孩子除了智力低下外，還會伴有其他畸形，比如：先天性心臟病、消化管畸形，許多病人在成年前還會出現(xiàn)白內障、精神異常等。據統(tǒng)計，患唐氏綜合征的患者平均存活年齡只有20歲至30歲。

-高血壓糖尿病頻擾

年齡增大，孕婦出現(xiàn)妊娠合并癥的機會增多，最常見的妊娠合并癥有妊娠期糖尿病、高血壓等。有的孕婦只是在懷孕期間出現(xiàn)糖尿病，而產后自然就恢復了。不過糖尿病和高血壓對胎兒的成長不利，如糖尿病如果不能盡早控制，將來新生兒就會出現(xiàn)合并癥，如肺發(fā)育不良、低血糖等。因此大齡產婦一定要認真做產前檢查，如果發(fā)現(xiàn)有糖尿病要及時治療。而通過攝入適量的鈣，可以防止妊娠高血壓的出現(xiàn)。

-妊娠早期要做產前篩查

大齡產婦在妊娠早期、中期，也就是懷孕的前20周，一定要到專業(yè)的產前診斷中心做產前篩查，即胎兒染色體核型分析等，可以在懷孕11到13周時做絨毛活析，或是在懷孕15到20周做羊膜腔穿刺取羊水進行檢查。

據了解，目前在北京協(xié)和醫(yī)院、北京婦產醫(yī)院和北京大學第三醫(yī)院都有產前診斷中心。研究發(fā)現(xiàn)，大齡產婦的寶寶發(fā)生出生缺陷的比率比正常的產婦要高，而產前篩查可以幫助大齡產婦及時發(fā)現(xiàn)高危因素，如染色體異常以及遺傳性疾病等，這些高危因素會隨著產婦年齡的增大而增加。而且，這些產前診斷中心還能為大齡產婦提供專業(yè)的指導。

第三步

產前住院待產

由于大齡孕婦可能面臨骨盆比較堅硬、韌帶和軟產道組織彈性較小、子宮收縮力相應減弱等問題，難產的發(fā)生率高，還可能造成胎兒產傷和窒息。

提醒：大齡產婦定期做產前檢查很重要，一定要一絲不茍，嚴格遵醫(yī)囑。此外，最好要比其他產婦提前住院進行觀察。一般來說，大齡產婦最好在懷孕38周就住院待產。

第四步

產后要勤鍛煉

一般來說，大齡產婦產后恢復和正常產婦沒有區(qū)別。由于內分泌的改變，產后出現(xiàn)體重增加也是正?，F(xiàn)象。為避免產后肥胖，產后要注意多鍛煉尤其是子宮收縮鍛煉，同時避免攝入過多食品，以免發(fā)生肥胖。在情緒上，要不急不躁不憂郁，保持平和的心態(tài)，每天要保證充足的睡眠。多吃一些能增加營養(yǎng)，幫助消化，補充維生素和礦物質的水果蔬菜。

懷孕課堂

夏秋季懷孕最佳

從優(yōu)生優(yōu)育角度考慮，什么季節(jié)懷孕也有一定講究。雖然一年四季都可以結婚，季季均能懷孕，但相比而言，冬、春季懷孕沒有夏、秋季好。這是因為冬季室內外空氣污染比較嚴重，春季容易患病毒性疾病。這兩種情況均對早期胚胎不利。

夏、秋季懷孕到3個月時，正值秋末冬初。這時，天氣涼爽，身體舒適，同時孕婦已經過了妊娠反應期，食欲增加，加上這個季節(jié)的蔬菜、水果充裕，這對保證孕婦營養(yǎng)和胎兒大腦發(fā)育十分有利。到了臨產期，又正好是春末夏初，天氣溫和，副食品供應豐富，這又為產婦增加營養(yǎng)，順利地度過產褥期，使身體盡快得到康復。這個季節(jié)嬰兒穿著單薄，便于護理。等到嬰兒漸漸長大需要大量添加輔食時，已進入冬令時節(jié)，可避免夏天腸道傳染病流行高峰。到了斷奶時，已是春暖花開，豐富的新鮮蔬菜又不斷上市，有利于孩子的身體健康和智力發(fā)育。醫(yī)學界普遍認為，春末夏初出生的嬰兒體質好，不易患病。

-專家總結

邊旭明提醒大齡產婦，雖然大齡產婦面臨著出現(xiàn)一些問題的可能性，但不必過于恐慌。只要按照醫(yī)學規(guī)定悉心呵護，生個健康的寶寶不是夢。