前不久，省婦幼保健院產(chǎn)科接診了一位從畢節(jié)趕來的準(zhǔn)媽媽，因?yàn)橛腥鞗]有感受到腹中胎兒的胎動情況，有些擔(dān)心的她在家人的陪伴下專程趕到省婦幼保健院檢查，不幸的是，醫(yī)生在檢查時(shí)，已經(jīng)聽不到胎兒胎心，后經(jīng)彩超確診為“宮內(nèi)死胎”，而此時(shí)胎兒已足月。聽到消息時(shí)，孕婦及家屬都很傷心。據(jù)了解，一周前，該孕婦在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院做定期產(chǎn)檢時(shí)，胎動一切都很正常，醫(yī)生也囑咐她要注意胎動。然而，這位粗心的準(zhǔn)媽媽卻在胎動消失三天后才察覺異樣，錯失了治療時(shí)機(jī)。

據(jù)省婦幼保健院產(chǎn)科主任劉艷介紹，近年來，“胎死腹中”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，其重要原因除了胎兒宮內(nèi)缺氧外，悲劇頻現(xiàn)的另一個(gè)因素是一些產(chǎn)婦自測胎動意識的缺失。為此，她提醒各位準(zhǔn)媽媽：胎動是胎兒傳遞給媽媽健康信息的一種重要方式，準(zhǔn)媽媽們要學(xué)會聽懂胎兒的“語言”，如果胎動完全停止后，12—24小時(shí)內(nèi)胎心也會隨之消失，因此孕婦一定要注意監(jiān)測胎動，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院，以免貽誤搶救時(shí)機(jī)。

孕28周開始數(shù)胎動

據(jù)劉艷主任介紹，自己平時(shí)在接診中遇到為胎動憂慮的孕婦并不少見，然而，她們中的大多數(shù)并不能完全掌握正確數(shù)胎動的方法和時(shí)間。

“經(jīng)常有‘馬大哈’型的準(zhǔn)媽媽忘記數(shù)胎動，也有焦慮型準(zhǔn)媽媽一小時(shí)內(nèi)數(shù)不到胎動就往醫(yī)院跑，還有人因計(jì)算方法不對，誤以為是胎動頻繁的異?，F(xiàn)象。”劉艷主任告訴記者。

那么，懷孕多久適合開始數(shù)胎動呢？ 劉主任解釋說，所謂的胎動實(shí)際上是胎兒在宮腔里的活動沖擊到子宮壁的動作。在懷孕的第二個(gè)月末期，小寶寶已初具人形開始有了胎動，但由于這時(shí)寶寶太小，在宮內(nèi)的動作也十分輕柔，所以準(zhǔn)媽媽通常感覺不到胎動。到了18—20孕周，小家伙已經(jīng)有能力將手和腿伸展開來，并可以觸摸到子宮壁，此時(shí)，許多準(zhǔn)媽媽可以初次感受到小寶寶的存在，但也因人而異。隨著懷孕月份的增加，寶寶的動作會變得更加頻繁，動作強(qiáng)度逐漸增大。一般說來，胎動在上午8—12點(diǎn)比較均勻，下午2—3點(diǎn)最少，此后逐漸增多，晚上8—11點(diǎn)又增至最高。根據(jù)準(zhǔn)媽媽感覺到胎兒肢體、軀干活動的部位、力量、持續(xù)時(shí)間，可將胎動分為滾動、簡單、微動和呃逆。

劉主任表示，數(shù)胎動是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒情況的一種簡易的手段。胎動次數(shù)及強(qiáng)度正常，表示胎盤功能良好，輸送給胎兒的氧氣充足，小生命在子宮內(nèi)正健康生長著，而一旦監(jiān)測到異常的胎動情況，這往往是寶寶發(fā)生宮內(nèi)缺氧時(shí)給媽媽傳出的危險(xiǎn)信號。

“其實(shí)，準(zhǔn)媽媽不用在孕早期過早就開始監(jiān)測胎動，我建議可以從28周開始數(shù)胎動，因?yàn)閺倪@個(gè)時(shí)間段開始，寶寶的胎動頻率及強(qiáng)度已逐漸形成規(guī)律；28—32周時(shí)，可以每周監(jiān)測兩次，36—38周時(shí)，應(yīng)每日監(jiān)測。”劉主任告訴記者。

據(jù)她介紹，看電視、聊天或工作狀態(tài)下都不宜數(shù)胎動，最好監(jiān)測時(shí)段是睡覺前或臥床休息時(shí)，建議準(zhǔn)媽媽們采取坐位或左側(cè)臥位，心平氣和地專心感受胎動次數(shù)。如果感覺每小時(shí)胎動4次以上且有力，或累計(jì)12小時(shí)胎動次數(shù)大于或等于30次，說明寶寶情況良好；若每小時(shí)胎動小于3次或12小時(shí)胎動小于20次，3天內(nèi)胎動減少30％以上為胎動減少。如果突然胎動增加或增強(qiáng)稱為胎動急劇，胎動急劇后停止，提示胎兒急性宮內(nèi)窘迫，必須采取措施；胎動消失，這是胎兒重危的信號，當(dāng)胎動消失12小時(shí)，為胎動警報(bào)信號，提示胎兒死亡可能性大。

胎動過少過頻都要留意

采訪中劉主任告訴記者，若胎動過少或過頻都要引起注意。在胎兒缺氧初期胎兒的應(yīng)激表現(xiàn)為胎動頻繁，繼而胎動減少，最后胎動消失，胎兒死亡。若胎動無間歇地出現(xiàn)，常常是寶寶早期缺氧發(fā)生掙扎的求救信號。若不及時(shí)處理，胎動強(qiáng)度便會逐漸減弱，次數(shù)逐漸減少直至最后停止。

針對有些準(zhǔn)媽媽只要在一小時(shí)內(nèi)感覺不到胎動就擔(dān)心胎兒出問題，三天兩頭往醫(yī)院跑的情況，劉主任說，這也是沒有必要的。“雖然胎動是反映胎兒活力的敏感指標(biāo)，但也受外界因素影響，如果準(zhǔn)媽媽長時(shí)間工作勞累、睡眠不好、饑餓或者情緒波動，都可能改變寶寶胎動的規(guī)律。”據(jù)她介紹，準(zhǔn)媽媽腹壁薄厚、羊水量及身體感覺敏感度都對感知胎動有一定影響。

“如果監(jiān)測到胎動減少的情況，孕婦應(yīng)注意休息，注意氣溫變化增減衣物，盡量少到人多的地方去，多開窗透風(fēng)，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉；而如果出現(xiàn)胎動忽然加劇又慢慢減少的情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做檢查，不要過度勞累，盡量避免到嘈雜環(huán)境中去，防止受到外力沖撞和刺激，此外要放松心態(tài)保持好心情。總之，不要驚慌，先左側(cè)臥位精神放松，適當(dāng)休息后再重復(fù)計(jì)數(shù)，若重復(fù)后的結(jié)果正常，可以暫時(shí)觀察，但仍要密切關(guān)注胎動；若重復(fù)后的結(jié)果仍不正常，則必須立即到醫(yī)院就診。”劉主任說道。