懷孕后孕酮低會(huì)有什么后果
孕婦體內(nèi)黃體酮的多少直接關(guān)系到妊娠能否正常進(jìn)行。這主要是因?yàn)?,足量的黃體酮不但能夠保證子宮內(nèi)膜功能的正常,促進(jìn)胚胎的生長發(fā)育,而且,還具有抗排異和抑制子宮收縮的作用,從而保證胎兒在子宮內(nèi)能夠順利地生長發(fā)育,直至足月。
黃體的主要功能是分泌孕酮、雌激素和松弛素。大多孕酮低(孕酮分泌不足)是因黃體功能不全造成的,孕酮主要作用在子宮內(nèi)膜,引起子宮產(chǎn)生分泌期的變化,這對(duì)于受精卵著床和維持妊娠是非常必要的。孕酮如分泌不足,會(huì)使子宮內(nèi)膜的分泌期變化受到不良影響。
在臨床上通過子宮內(nèi)膜活檢,常常發(fā)現(xiàn)有些不孕婦女分泌功能欠佳,這不利于受精卵著床。即使受精卵著床,也會(huì)因孕酮分泌不足引起流產(chǎn)、胎停。據(jù)統(tǒng)計(jì),有3%~4%的婦女不育是由于孕酮低(黃體功能不全)引起的。
孕酮的作用
1、孕酮抑制宮縮
有人認(rèn)為孕酮可改變子宮肌細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性,使膜處于超極化狀態(tài),因而降低子宮肌的興奮性,同進(jìn)也降低了子宮肌對(duì)各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性。因此,妊娠子宮不會(huì)發(fā)生劇烈而有進(jìn)展性的收縮,胚胎不受影響,妊娠得以維持。據(jù)此,臨床常用孕酮保胎。
也有人持相反的意見,認(rèn)為實(shí)驗(yàn)固然證明孕酮抑制子宮肌的興奮,但它是體外條件,且實(shí)驗(yàn)用的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過生理濃度。此外,治療先兆流產(chǎn)時(shí),利用雙盲法,發(fā)現(xiàn)孕酮與安慰劑的效果等同。
2、孕酮維持脫膜反應(yīng)
蛻膜細(xì)胞由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來,含有糖元顆粒,供給胚泡營養(yǎng)。給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”可致流產(chǎn),說明蛻膜對(duì)維持妊娠的重要性。切除假孕蛻膜反應(yīng)動(dòng)物的雙側(cè)卵巢,可致蛻膜壞死液化;如給予外源性孕酮,則可防止蛻膜退變??梢娫型蔷S持蛻膜反應(yīng)所必需的。
3、孕酮抑制免疫反應(yīng)
孕卵是一種“半異體移植體”(Semiallograft),但為什么在著床時(shí)又不受母體的免疫排斥呢?有人發(fā)現(xiàn),將某些腫瘤細(xì)胞移植到動(dòng)物子宮腔內(nèi),只有在注射孕酮的動(dòng)物,腫瘤細(xì)胞才不被排斥,并向子宮壁植入,說明孕酮可抑制免疫反應(yīng)。同理可以解釋,正常妊娠時(shí),孕酮增多,可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮不足,胚胎如同異物,被母體排斥而流產(chǎn)。
孕酮對(duì)母體的健康和胎兒發(fā)育都有著重要的作用哦。