1、什么是新生兒淚腺炎

新生兒淚囊炎也稱為先天性淚囊炎，是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi)，引起繼發(fā)性感染所致。

對于嬰幼兒而言，淚囊炎主要表現(xiàn)為是眼屎多，稍大點(diǎn)的嬰兒可伴有流淚，即在不哭鬧的情況下，都可以見到眼睛不由自主地流淚，擠壓淚囊區(qū)時(shí)往往有膿性分泌物流出。這種疾病常常被誤以為是“上火”或誤診為結(jié)膜炎。

約有2%-6%足月產(chǎn)嬰兒，可能有此殘膜阻塞，但絕大多數(shù)殘膜可望在生后4-6個月內(nèi)自行萎縮而恢復(fù)通暢。

在出生10天以內(nèi)的嬰兒群體中，新生兒淚囊炎發(fā)病率達(dá)0.3%～0.5%。

2、新生兒淚腺炎要早治療

新生兒淚囊炎的治療，時(shí)機(jī)很重要，一般越早越好。

因?yàn)樾律鷥簻I囊炎如果長時(shí)間不治療，可能會出現(xiàn)炎癥急性發(fā)作并向周圍擴(kuò)散；淚囊長時(shí)間擴(kuò)張會使淚囊壁失去彈力，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀依然會存在；并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞；另外，淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊，可導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，甚至發(fā)展為眼內(nèi)炎，對眼球構(gòu)成嚴(yán)重的潛在威脅。

所以，對于新生兒淚囊炎必須及時(shí)治療，盡早去除隱患。

3、新生兒淚腺炎如何治療

目前，新生兒淚囊炎通常一般采用的方法是藥物保守治療、淚道沖洗、淚道探通。

1、藥物保守治療

先以藥物點(diǎn)眼治療加按摩，促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動，經(jīng)一段時(shí)間治療，先天性殘膜一般會自行破裂，淚道也就通暢。

淚囊區(qū)加壓按摩法--按摩前，操作者洗凈雙手，剪指甲。新生兒仰臥位，由另一人固定頭部和四肢，操作者由鼻根部淚囊區(qū)順鼻翼向下推擠。注意用力均勻，既要有一定力度，又不要力量太大損傷皮膚。按摩結(jié)束后，可以按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。

點(diǎn)眼藥水時(shí)應(yīng)輕拉下眼皮，滴入眼藥1滴。注意藥瓶不宜舉得過高，防止藥水滴入時(shí)刺激眼睛。但也不能舉得太低，以防瓶口觸及眼睛，一般1-2cm為宜。滴藥后藥水溢出，可用清潔干棉球或干凈的面巾紙拭去，避免用不潔物品擦雙眼。

眼藥用后瓶口不能觸及其他物品，并及時(shí)蓋上瓶蓋，防止污染。眼藥瓶應(yīng)保存在陰涼處。

2、淚道沖洗

如癥狀仍未緩解，則要淚道沖洗，將先天性殘膜沖破。

3、淚道探通

如果無效的話，需采用淚道探通術(shù)，用探針將先天殘膜刺破。

手術(shù)操作要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師完成，首先根據(jù)患兒年齡及病情選用合適的探針并把握進(jìn)針深度，動作輕柔，避免強(qiáng)行進(jìn)針、盲目推藥造成假道形成。

治療前做好準(zhǔn)備也很重要，要把患眼周圍的分泌物擦洗干凈，讓患兒頭部枕頭加高，利于減少嗆咳的發(fā)生，頭部墊一柔軟毛巾，用于堵塞耳道，防止沖洗液進(jìn)入。

由于寶寶較小，吞咽能力差，故治療前半小時(shí)勿哺乳及喂水，同時(shí)備好搶救藥品，同時(shí)密切觀察患兒的反應(yīng)，及時(shí)轉(zhuǎn)換體位。盡量不要使用表面麻醉藥物，以減少角膜上皮損傷。