肚子有蛔蟲(chóng)的癥狀，輕者可以沒(méi)有任何特殊表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起兒童臍部周圍不定時(shí)的腹痛、食欲不振或者容易饑餓、煩躁、磨牙、面部白色斑塊等，影響兒童的成長(zhǎng)發(fā)育。主要有以下3種情況：

1、幼蟲(chóng)移行時(shí)引起的癥狀

1）蛔蟲(chóng)卵移行可出現(xiàn)干咳、胸悶、痰中帶血絲或哮喘樣癥狀;

2）嚴(yán)重感染的時(shí)候，幼蟲(chóng)可以侵入兒童的腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼睛，引起相應(yīng)的反應(yīng)。如：

移行至腦：可能會(huì)引起腦膜炎;

移行到肝：會(huì)引起右上腹痛，肝腫大、按壓痛和肝功能異常;

移行至眼：會(huì)引起視網(wǎng)膜炎、眼瞼水腫等。

2、成蟲(chóng)引起的癥狀

蛔蟲(chóng)有見(jiàn)孔就鉆的習(xí)性，平時(shí)成蟲(chóng)在小腸定居，當(dāng)環(huán)境不適合便會(huì)亂竄起來(lái)。如兒童發(fā)燒時(shí)，蛔蟲(chóng)就可以亂竄引起嚴(yán)重腹痛、嘔吐出蛔蟲(chóng)。因此，臨床癥狀的輕重，也會(huì)因蛔蟲(chóng)數(shù)目的多少，以及所在部位和狀態(tài)而不同。

輕者一般無(wú)明顯表現(xiàn)癥狀。

大量蛔蟲(chóng)感染的兒童出現(xiàn)以下癥狀：

1）飲食異常：兒童食欲不振或多食卻易饑餓。

2）異食癖：兒童喜歡吃不該入口的東西，如爐渣、土塊、塑料袋等。

3）常常感覺(jué)臍部周圍腹痛，但是不劇烈，喜歡按揉

4）會(huì)出現(xiàn)煩躁易驚、磨牙、蕁麻疹等反應(yīng)。

3、成蟲(chóng)引起的并發(fā)癥

1）膽道蛔蟲(chóng)癥——最常見(jiàn)的并發(fā)癥

表現(xiàn)為兒童突然感覺(jué)腹部劇烈絞痛、屈體彎腰、坐臥不安，還伴隨有惡心嘔吐。部分兒童還會(huì)發(fā)生膽道感染，出現(xiàn)發(fā)熱和黃疸等。極少出現(xiàn)，兒童體內(nèi)的蛔蟲(chóng)直接竄入肝臟，引起出血和膿腫。

2）蛔蟲(chóng)性腸梗阻

常見(jiàn)于10歲以下的兒童，其中2歲以下的發(fā)病率最高。發(fā)病非常突然，兒童會(huì)表現(xiàn)出現(xiàn)臍部周圍或者右下腹有陣發(fā)性的劇烈疼痛、甚至有嘔吐腹瀉等反應(yīng)。

3）腸穿孔及腹膜炎

多是因?yàn)槌掷m(xù)較久的蛔蟲(chóng)性腸梗阻或闌尾炎，引起腹膜炎而導(dǎo)致的。表現(xiàn)為兒童突然感覺(jué)整個(gè)腹部劇烈絞痛，伴隨有惡心嘔吐、腹脹等反應(yīng)。

蛔蟲(chóng)病，一般服用蛔蟲(chóng)藥即可治愈

兒童得了蛔蟲(chóng)病后，家長(zhǎng)只要給他們服用蛔蟲(chóng)藥，就可以將蛔蟲(chóng)殺死或驅(qū)出體外。經(jīng)過(guò)驅(qū)蟲(chóng)治療，一般3-4個(gè)月后檢查糞便中沒(méi)有蟲(chóng)卵就治好了。服用蛔蟲(chóng)藥最好禁食油類食物?，F(xiàn)在的蛔蟲(chóng)藥一般毒性較小，但吸收后仍有可能產(chǎn)生頭痛、頭暈、惡心等不良反應(yīng)。

1、甲苯達(dá)唑，又稱安樂(lè)士，是治療蛔蟲(chóng)病的首選藥物之一。它能直接抑制蟲(chóng)體，使蟲(chóng)體肌肉麻痹死亡，在殺滅幼蟲(chóng)、抑制蟲(chóng)卵發(fā)育也起作用。這種藥對(duì)蛔蟲(chóng)的療效比較高，而且也可以治療其他線蟲(chóng)，比如鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)的感染，排蟲(chóng)有效率約90%。副作用小，偶爾會(huì)有腹瀉嘔吐、頭痛頭昏、發(fā)熱、皮疹等。

2、枸櫞酸哌嗪，又稱驅(qū)蛔靈，也是臨產(chǎn)上安全有效的抵抗蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)的藥物。它可以使蟲(chóng)體肌肉發(fā)生遲緩性麻痹，蟲(chóng)體不能吸附在腸壁而隨糞便排出體外。這種藥在麻痹前不興奮蟲(chóng)體，所以也適用于并發(fā)癥的兒童。但肝腎功能不良以及癲癇兒童禁用。在腸梗阻時(shí)，為了避免引起蟲(chóng)體騷動(dòng)，最好不用。毒性低，大量服用時(shí)偶爾會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛、蕁麻疹、震顫等。

3、左旋咪唑，廣譜驅(qū)腸蟲(chóng)藥，可以使蟲(chóng)體肌肉麻痹隨糞便排出。這種藥起效快，服藥30分鐘就可由腸道排泄，不會(huì)蓄積中毒，驅(qū)蛔蟲(chóng)效果達(dá)90%-100%，對(duì)鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)也有效果。副作用輕微，比較常見(jiàn)的有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛等，偶爾有肝功損害、白細(xì)胞減少、皮疹等等，所以肝腎功能不良的兒童慎用。

4、丙硫咪唑，又稱腸蟲(chóng)清，一種新型的廣譜驅(qū)腸蟲(chóng)藥。它可阻斷蟲(chóng)體對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)和葡萄糖的吸收，使蟲(chóng)體因能量耗竭而逐漸死亡?？捎糜谥委熁紫x(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、線蟲(chóng)等引起的單一或混合感染。不良反應(yīng)較少，可有輕度頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、脫發(fā)等;并可發(fā)生骨髓抑制，影響白細(xì)胞生成。孕婦、哺乳期婦女慎用。

蛔蟲(chóng)病其他并發(fā)癥的治療

如果兒童患有蛔蟲(chóng)病其他并發(fā)癥，則需要對(duì)癥治療。

1、膽道蛔蟲(chóng)病，治療原則是鎮(zhèn)痛、解痙、驅(qū)蟲(chóng)、控制感染和糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。驅(qū)蟲(chóng)時(shí)最好選用蟲(chóng)體肌肉麻痹驅(qū)蟲(chóng)藥。如果得不到緩解，必要時(shí)需要手術(shù)治療。

2、蛔蟲(chóng)性腸梗阻，如果是不完全性腸梗阻，可以先禁食、胃腸減壓、解痙、止痛、糾正水、電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂等，等兒童疼痛緩解后再驅(qū)蟲(chóng)治療。如果是完全性腸梗阻，需要即時(shí)手術(shù)治療。

3、蛔蟲(chóng)性闌尾炎或腹膜炎，一旦確診，需要及早手術(shù)治療。