孕中期患陰道炎很常見
妊娠期的婦女是容易患陰道炎的人群之一。孕婦在妊娠的中、晚期更易患陰道炎,以中期更為多見。
容易患陰道炎的人群還有:長時間使用廣譜抗生素及抗抑郁劑患者;糖尿病病人血糖控制不住、頻繁地使用藥物清潔劑或者洗劑來清洗外陰者;穿化纖號外內(nèi)褲者(它可以使陰道局部的溫度以及濕度增高,為滋養(yǎng)細菌特別霉菌);內(nèi)褲和其他衣物混洗者;服用避孕藥者;維生素B的缺乏者。
患病后如何確診與治療?
孕期陰道炎通過陰道分泌物的常規(guī)檢查即能確診。
孕期陰道炎一般治療周期為一周,三種陰道炎均有反復(fù)復(fù)發(fā)的可能,尤其在未進行規(guī)范系統(tǒng)治療的情況下,以念珠菌陰道炎更為常見。
孕期陰道炎治療通常推薦系統(tǒng)治療推遲到中孕期,那時候胎兒各個器官已基本發(fā)育完全;對癥狀特別嚴重的,才考慮在早孕期治療,不然中后期治療無差距。
細菌性陰道炎病和滴蟲性陰道炎用藥方案:甲硝唑500mg口服1日2次,或250mg口服1日3次,一共7日。備用方案有甲硝唑2g單次頓服。
此外還可為陰道局部用藥,每日一次用0.75%甲硝唑陰道凝膠置于陰道內(nèi),連續(xù)用5日。
咪唑類藥物治療不會被全身吸收妊娠期應(yīng)用是安全的。
因妊娠期的免疫抑制所以臨床醫(yī)師推薦栓劑或膏劑7天療程??嗣惯蛩?00mg每日一次共7日睡前置入陰道或者凱妮汀500mg睡前一次性置入陰道。凱妮汀因含有一定量的乳酸,從而增強克霉唑的抗真菌作用,降低陰道的PH值,幫助陰道恢復(fù)其正常的菌群。
乳酸還增強了克霉唑的水滲性,從而增強了克霉唑的釋放能力及其穿透性的能力,并使深層上皮的真菌也容易得到藥物的作用。500mg的一次性治療與200mg的七日治療法,在療效上沒有什么差別,更容易讓患者接受,也沒有發(fā)現(xiàn)嚴重的毒性作用。
孕期陰道炎如何預(yù)防?
孕婦懷孕之前應(yīng)先做全面的體檢,如患有陰道炎的話,最好暫時不懷孕,等治療徹底后再懷孕,因為非孕期的治療效果往往好于孕期,也不會擔(dān)心藥物對胎兒的影響。
孕婦一旦患有陰道炎,應(yīng)及時就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重用藥,切不可自己隨意用藥,更不可濫用抗生素,孕期陰道炎治療以局部用藥為主,治療一定要徹底,絕不能因癥狀減輕就自行停藥,否則易反復(fù),分娩時感染胎兒為避免反復(fù)感染應(yīng)注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲(穿柔化棉內(nèi)褲,透氣優(yōu)好),用個人專用的浴盆和毛巾洗下身,每次用過的毛巾內(nèi)褲等用開水煮30分鐘,并且在太陽下暴曬。
治療期間避免性生活,或采用避孕套,防止交叉感染。注意營養(yǎng)均衡,忌諱辛辣刺激食物。加強鍛煉增強體質(zhì),提高身體自身免疫力。保持適當?shù)乃邥r間(不熬夜),如糖尿病孕婦要控制要血糖,時期保持在正常的血糖水平。