產(chǎn)后乳脹的原因
產(chǎn)后乳房腫脹是由于乳房內(nèi)血液、體液、乳汁堆積而成,是產(chǎn)褥期的常見問題之一,多在產(chǎn)后2~5d發(fā)生。產(chǎn)婦剛分娩的幾天內(nèi),乳房受體內(nèi)激素分泌變化的影響,開始發(fā)生急劇的變化,乳腺小葉開始分泌乳汁。但由于各種原因,導(dǎo)致產(chǎn)婦乳汁分泌與新生兒的吸吮需求還未得到適應(yīng),從而造成乳汁郁積,乳房發(fā)生脹痛。
產(chǎn)后因素
產(chǎn)婦分娩后,會出現(xiàn)疲勞疼痛不適等個體化表現(xiàn),此時乳房腫脹的重要因素是拒絕早吸吮。部分剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)后由于疼痛、留置導(dǎo)尿管和體位因素等限制未給孩子哺乳。
自身因素
有的產(chǎn)婦認為自己的乳頭扁平、凹陷,根本無法正常哺乳。有的產(chǎn)婦因乳頭皸裂,嬰兒吸吮時感到疼痛而畏懼哺乳。有的產(chǎn)婦認為哺乳后影響自身的乳房形態(tài),拒絕哺乳。此時,乳汁不能及時排出,導(dǎo)致產(chǎn)后乳房腫脹。
家庭因素
在母乳喂養(yǎng)方面,有的家庭成員存在錯誤的觀念和認識,認為產(chǎn)后頭3天沒奶,沒有意識到嬰兒早吸吮的重要性,而是一味給產(chǎn)婦熱敷,甚至給產(chǎn)婦喝大量的魚湯、骨頭湯等,使用這些催奶措施導(dǎo)致乳房充血,乳汁淤滯,致使產(chǎn)后乳房腫脹。
產(chǎn)婦認知
產(chǎn)婦分娩后,認為乳房內(nèi)還沒有乳汁就沒有給孩子喂養(yǎng),錯過了早期最佳吮吸的時間。有的嬰兒吃了幾口停頓了產(chǎn)婦就認為嬰兒已經(jīng)吃飽,因其吸吮時間較短,未有效的做到按需哺乳,均可致使產(chǎn)后乳房腫脹的出現(xiàn)。
產(chǎn)婦產(chǎn)后第2~3天時乳房開始充盈,由于乳房分泌的乳汁不能及時排出,乳汁分泌增多時就容易導(dǎo)致乳腺管阻塞。因此出現(xiàn)皮膚繃緊、局部有硬結(jié)、脹痛、怕觸摸及沉重感、乳頭變短等乳房表現(xiàn),甚至有周身不適和發(fā)熱等全身表現(xiàn),影響哺乳和嬰兒的生長發(fā)育。如不及時處理,可能發(fā)展為乳腺炎。
產(chǎn)后乳房脹痛的程度
按照世界衛(wèi)生組織(WHO)的規(guī)定,將產(chǎn)后乳房脹痛的程度分為4級:0級無疼痛;1級輕度疼痛產(chǎn)婦可安靜休息;2級產(chǎn)婦休息時勉強可以忍受;3級產(chǎn)婦疼痛難忍根本無法入睡。
乳房腫脹的程度
乳房腫脹分為3度:I度觸之如嘴唇,為正?;蜉p度腫脹;II度觸之如鼻尖,為中度腫脹;III度觸之如額頭,為重度腫脹。
如何判斷乳腺管是否通暢?
乳汁排出通暢:擠奶或吸奶時從乳腺管外口可射出大量乳汁,硬結(jié)消散;
部分通暢:擠奶或吸奶時可見乳汁射出或滴出,但硬結(jié)未完全消散;
不通暢:擠奶或吸奶時,部分乳腺管外口只能擠出少量乳汁。
如何判斷乳量是否充足?
泌乳量多:哺乳后新生兒感到滿足,且全部采用母乳喂養(yǎng),仍有母乳剩余;
泌乳量中等:哺乳后新生兒基本感到滿足,且全部采用母乳喂養(yǎng),母乳基本無剩余;
泌乳量少:哺乳后新生兒不滿足,需要其他乳制品喂養(yǎng)。
如何預(yù)防產(chǎn)后乳脹?
分娩后及早開奶,保證嬰兒正確的含接姿勢,按需哺乳,頻繁哺乳。對于母嬰分離的產(chǎn)婦,應(yīng)做好乳房護理,及時排空乳房,防止乳脹的發(fā)生。