新生兒呼吸窘迫綜合征,又叫肺透明膜病,是指寶寶出生后不久即出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫、呼吸衰竭這些癥狀。多見于胎齡小于32周的早產(chǎn)兒,胎齡越小,發(fā)病率越高:患糖尿病的母親生產(chǎn)的寶寶、剖腹產(chǎn)的寶寶、多胎等,發(fā)病率也比較高。它最主要特點(diǎn)是肺發(fā)育不成熟、進(jìn)而導(dǎo)致的進(jìn)行性肺泡不張、肺液轉(zhuǎn)運(yùn)障礙、肺毛細(xì)血管-肺泡間高通透性滲出性病變。
病因
從醫(yī)學(xué)的角度來看,患新生兒呼吸窘迫綜合征的情況分為3種:早產(chǎn)兒、糖尿病孕婦生產(chǎn)的嬰兒及宮內(nèi)窘迫和出生時(shí)窒息兒。
1、早產(chǎn)兒:新生兒呼吸窘迫綜合征由缺乏肺表面活性物質(zhì)引起。早產(chǎn)兒的肺發(fā)育較足月兒更不成熟,所以容易發(fā)生呼吸窘迫。出生后早產(chǎn)兒的肺仍會(huì)繼續(xù)發(fā)育,只要能度過易發(fā)呼吸窘迫的高危時(shí)段,存活率將大大提高。
2、糖尿病孕婦生產(chǎn)的嬰兒:患有妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽血糖高,胎兒的血糖也隨之升高,胰島素分泌增加影響了肺的發(fā)育。
3、宮內(nèi)窘迫和出生時(shí)窒息兒:新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫,或娩出過程中引起呼吸循環(huán)障礙。簡單來說任何原因造成胎兒出生時(shí)無呼吸的,或出生數(shù)分鐘后發(fā)生呼吸抑制的,就是新生兒窒息。胎兒若因?qū)m內(nèi)窘迫長期處于缺氧狀態(tài),會(huì)影響其肺部的發(fā)育。
剖腹產(chǎn)寶寶易患呼吸窘迫綜合征
世界衛(wèi)生組織近日發(fā)表的一份調(diào)查報(bào)告指出,中國近一半分娩通過剖腹產(chǎn)完成,剖腹產(chǎn)率為世界第一。研究發(fā)現(xiàn),隨著剖腹產(chǎn)率的增加,特別是選擇性剖腹產(chǎn)率的增加,新生兒患上呼吸窘迫綜合征發(fā)病率的增高已不容忽視。
如果孩子還未足月就被剖出來,很容易導(dǎo)致嬰兒患上呼吸窘迫綜合征。專家解釋,患上呼吸窘迫綜合征是因?yàn)樾律鷥喝狈Ψ伪砻婊钚晕镔|(zhì),導(dǎo)致呼吸窘迫和呼吸衰竭等一系列癥狀。在自然分娩過程中,有規(guī)律地宮縮可使胎兒產(chǎn)生一定應(yīng)激反應(yīng),緊急促進(jìn)肺成熟;而宮縮時(shí)產(chǎn)生的激素也會(huì)讓胎兒做好出生的準(zhǔn)備,使肺泡更富有彈性,對(duì)新生兒的肺部發(fā)育大有益處;而剖腹產(chǎn)的孩子未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,不能完全排胎肺液,出生后有的不能自主呼吸,所以容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。
準(zhǔn)媽媽需做的2重疾病預(yù)防
每個(gè)準(zhǔn)媽媽,都希望自已的胎寶寶健健康康的,要在分娩前就做好充分準(zhǔn)備,降低發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率。準(zhǔn)媽咪只要做好產(chǎn)前和產(chǎn)后的預(yù)防,就會(huì)降低呼吸窘迫發(fā)生的幾率。
1、產(chǎn)前預(yù)防:準(zhǔn)媽媽要按時(shí)去產(chǎn)檢,關(guān)注胎寶寶成長。如果產(chǎn)前檢查被診斷為高危妊娠的準(zhǔn)媽媽,一定要積極配合醫(yī)生治療,通過治療,能有效預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn)等情況的發(fā)生。
不是高危妊娠的準(zhǔn)媽媽也要定時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,并監(jiān)測(cè)好胎動(dòng)、胎心,如果胎兒在宮內(nèi)有什么情況能通過胎動(dòng)顯示出來,胎心也能在一定程度上看出寶寶是否正常。在孕中、晚期,產(chǎn)檢時(shí)需要做胎心監(jiān)護(hù),以監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況,看是否正常。
2、產(chǎn)后預(yù)防:被診斷為高危妊娠的準(zhǔn)媽媽,產(chǎn)科醫(yī)生將會(huì)采取有效措施以防止分娩時(shí)出現(xiàn)意外,并對(duì)分娩出的寶寶進(jìn)行提前干預(yù)。醫(yī)生對(duì)早產(chǎn)兒或低體重兒等高危寶寶進(jìn)行詳細(xì)檢查,提前干預(yù)。