B超檢查具有無毒、無害、無副作用等優(yōu)點,使得超聲波已成為婦科不可缺少的檢查、診斷疾病的手段。
正常值:
一.子宮
需測量三條徑線,子宮體縱徑、橫徑及前后徑。
1.子宮縱徑(上下徑)測量:
(1)測量切面:子宮矢狀切面。需清晰顯示子宮底至宮頸內(nèi)口、肌層與子宮內(nèi)膜前后兩層對稱切面。
(2)測量位置:宮體:子宮底外緣至子宮頸內(nèi)口之間距離。宮頸:宮頸內(nèi)口至宮頸外口之間的距離。
(3)正常值:宮體5.0土1.0cm,宮頸2.5-3.0cm。
2.子宮體橫徑(左右徑)測量:
(1)測量切面:子宮冠狀切面。需橫切子宮,于宮體中部、圖像呈橢圓形最大切面時(不能在呈三角形圖像處)進(jìn)行測量。
(2)測量位置:通過子宮體的最大左右徑。
(3)正常值:4.3土0.73cm。
3子宮作前后徑測量(也是測量子宮內(nèi)膜前后兩層外緣之間的距離):
(1)測量切面:與子宮縱徑測量平面相同。
(2)測量位置:與子宮縱經(jīng)相垂直,測量最大前后距離。
(3)正常值:4.3士0.9cm。
二.卵巢
也需測量三條徑線,縱徑、橫徑及前后徑。
01.測量切面:與子宮測量切面相同,進(jìn)行縱徑、橫徑及前后徑的測量,當(dāng)卵巢不易辨認(rèn)時,可讓患者斜臥位,通過充盈的膀胱作透聲窗掃查對側(cè)的卵巢,并進(jìn)行測量。
02.測量位置:通過卵巢的最大徑線。
03.正常值:由于卵巢大小與年齡等因素有關(guān),常用體積公式:長×寬×厚/2,正常應(yīng)小于6ml。成年婦的卵巢大小約 4cm×3cm×1cm。
04.觀察并判斷有無卵泡發(fā)育及是否成熟和排卵。
臨床意義:
婦科B超主要用于診斷以下疾病:子宮腫瘤、子宮畸形、卵巢囊性腫物、卵巢實性腫瘤、盆腔內(nèi)炎性腫塊或膿腫、診斷早期妊娠、流產(chǎn)和死胎、葡萄胎、異位妊娠(宮外孕)等。子宮、卵巢在B超檢查中能很好顯示,在病變增殖、腫大時,多含有液體或有包膜,很容易從B超中觀察出來,B超檢查還可用以判斷盆腔內(nèi)有無腫瘤,腫瘤是來自子宮或卵巢,良性或惡性。
婦科B超檢查的方法有兩種。
(1)常規(guī)超聲或經(jīng)腹超聲:
此種方法應(yīng)用最多,即將B超探頭放在下腹部來觀察盆腔內(nèi)情況。此種方法檢查需使膀胱充盈,即俗稱的憋尿,因為只有膀胱充盈到一定程度,才能將子宮從盆腔深處擠到下腹部,從而用腹部B超觀察到子宮及卵巢。所以,在做此檢查前需多喝水。
(2)經(jīng)陰道B超檢查:
此種檢查方法可由檢查者將探頭伸入陰道來進(jìn)行檢查,探查盆腔內(nèi)情況。這種方法不需要憋尿,且由于接近子宮和卵巢,圖像清晰分辨率高,因此,檢查結(jié)果較準(zhǔn)確。但此種方法不適宜有出血者,如月經(jīng)期、陰道不規(guī)則出血;亦不適宜有傳染病者,如陰道炎、性??;其他的宮頸疾病、陰道疾病及一些外陰疾病者,以防止感染、交叉?zhèn)魅竞鸵鸪鲅炔涣己蠊?/p>