產(chǎn)褥期母體各系統(tǒng)變化很大,雖屬生理范疇,但子宮內(nèi)有較大創(chuàng)面,乳腺分泌功能旺盛,容易發(fā)生感染和其他病理情況。 需要注意清潔衛(wèi)生,加強產(chǎn)褥期護理,使身體盡快恢復。
1、保持良好生活習慣建立良好的休息環(huán)境,注意衛(wèi)生。室內(nèi)溫度適宜,18~20℃,空氣新鮮,通風良好。即使在冬季也要有一定時間開窗通風,保持空氣新鮮,但要注意避免直接吹風。居室內(nèi)要清潔舒適。在房間內(nèi)不要吸煙,有慢性病或感冒的親友最好不要探視產(chǎn)婦及新生兒,盡量減少親友探望,以免引起交叉感染。產(chǎn)后衣著適當,清潔、舒適、冷暖適宜,不能與正常生活相差太遠。夏季注意涼爽,冬季注意保暖。過分"捂"的不良習俗是不科學的。這樣使汗液不能蒸發(fā),影響體內(nèi)散熱。產(chǎn)后一定要注意衛(wèi)生,應該像平時一樣洗漱、刷牙、洗臉、洗腳、梳頭,飯前便后洗手,喂奶前洗手。出汗多還要勤洗澡、勤換衣服,注意預防感冒,洗澡應采取淋浴,不要盆浴,以免臟水進入陰道引起感染,用具要清潔。產(chǎn)后陰道有惡露排出,要注意保持外陰部清潔,每日用溫開水洗外陰,勤換內(nèi)褲與衛(wèi)生墊。大小便后避開傷口,用清潔衛(wèi)生紙從前向后擦凈,注意不要反方向,以免肛門周圍細菌逆行造成感染。
2、注意情緒變化經(jīng)歷妊娠及分娩的激動與緊張,產(chǎn)婦精神極度放松;對哺育嬰兒的擔心;產(chǎn)褥期的不適等均可造成情緒的不穩(wěn)定,尤其在產(chǎn)后3~5天,可表現(xiàn)為輕度抑郁,應幫助產(chǎn)婦減輕身體不適,并給予精神關(guān)懷、鼓勵、安慰,使其恢復自信。抑郁嚴重者,需服抗抑郁癥藥物治療。
3、飲食由于分娩時體力消耗大,身體內(nèi)各器官要恢復,產(chǎn)婦的消化能力減弱,又要分泌乳汁供新生兒生長,所以飲食營養(yǎng)非常重要。產(chǎn)后1個時可讓產(chǎn)婦進流食或清淡半流食,以后可進普通飲食。食物應富有營養(yǎng)、足夠熱量和水分。若哺乳,應多進蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物,并適當補充維生素和鐵劑。食品要多樣化,富于營養(yǎng),容易消化,不能多油膩。尤其產(chǎn)后最初幾天內(nèi),要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品,多飲水及湯類,促進乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于大便通暢。夏天可吃西瓜,利于防暑降溫。但產(chǎn)后不宜喝茶,因為茶葉中含有鞣酸,它可以與食物中的鐵相結(jié)合,影響腸道對鐵的吸收,從而引起貧血,另外,茶葉中還含有咖啡因,飲用茶水后,使人精神振奮,不易入睡,影響產(chǎn)婦的休息和體力的恢復,同時茶內(nèi)的咖啡因可通過乳汁進入嬰兒體內(nèi),容易使嬰兒發(fā)生腸痙攣和忽然無故啼哭現(xiàn)象,所以產(chǎn)婦產(chǎn)后不宜喝茶。忌辛辣食物及酒類。注意飲食衛(wèi)生,防止胃腸炎的發(fā)生。
4、排尿與排便警惕產(chǎn)后尿潴留:在產(chǎn)后5日內(nèi)尿量明顯增多,應鼓勵產(chǎn)婦盡早自解小便。產(chǎn)后4小時即應讓產(chǎn)婦排尿。若排尿困難,應解除怕排尿引起疼痛的顧慮,鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿,可用熱水熏洗外陰,用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿。下腹部正中放置熱水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收縮。必要時可給予導尿或留置導尿管1~2日,并給予抗生素預防感染。重視便秘:產(chǎn)后因臥床休息、食物中缺乏纖維素以及腸蠕動減弱,產(chǎn)褥早期腹肌、盆底肌張力下降,常發(fā)生便秘。應多吃蔬菜及早日下床活動。若發(fā)生便秘,應口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。
5、觀察子宮復舊及惡露每日應在同一時間手測宮底高度,以了解子宮逐日復舊過程。測量前應囑產(chǎn)婦排尿,并先按摩子宮使其收縮后,再測恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離。產(chǎn)后宮縮疼痛嚴重者,可用山楂100g,水煎加糖服,或定時服用索密痛片。每日應觀察惡露數(shù)量、顏色及氣味。若子宮復舊不全,惡露增多、色紅且持續(xù)時間延長時,應及早給予子宮收縮劑。若合并感染,惡露有腐臭味且有子宮壓痛,應給予抗生素控制感染。
6、乳房護理推薦母乳喂養(yǎng),必須正確指導哺乳。于產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳,廢棄定時哺乳,推薦按需哺乳,生后24小時內(nèi),每1~3小時哺乳一次。生后2~7日內(nèi)是母體泌乳過程,哺乳次數(shù)應頻繁些,母體下奶后一晝夜應哺乳8~12次。最初哺乳時間只需3~5分鐘,以后逐漸延長至15~20分鐘。讓新生兒吸空一側(cè)乳房后,再吸吮另側(cè)乳房。第一次哺乳前,應將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開水洗凈。以后每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭。母親要洗手。哺乳時,母親及新生兒均應選擇最舒適位置,需將乳頭和大部分乳暈含在新生兒口中,用一手扶托并擠壓乳房,協(xié)助乳汁外溢,防止乳房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳后,應將新生兒抱起輕拍背部1~2分鐘,排出胃內(nèi)空氣以防吐奶。哺乳期以10個月~1年為宜。乳汁確實不足時,應及時補充按比例稀釋的牛奶。