它與嬰幼兒肺炎有所不同,一般嬰幼兒肺炎的特點(diǎn)主要為咳嗽、喘、發(fā)憋、痰多以及口周發(fā)青,但是新生兒肺炎則不完全如此,特別是早產(chǎn)兒表現(xiàn)更不同。其主要特點(diǎn)為多有呼吸道感染病人的密切接觸史,僅表現(xiàn)為口吐白沫、嗆奶、口周發(fā)青、呼吸淺促等四大癥狀,而無咳嗽癥狀。
臨床表現(xiàn)
1)呼吸快 正常新生兒呼吸頻率每分鐘40一44次,肺炎患兒呼吸可增加到每分鐘60-80次。
2)缺氧表現(xiàn) 肺炎患兒可出現(xiàn)面色灰,口周青紫或灰白,也可有眼眶發(fā)青及鼻根鼻尖部發(fā)白,特別是早產(chǎn)兒及體弱兒更加明顯。重者口唇、指(趾)甲床、頭面部和全身都可以出現(xiàn)青紫,這些都是缺氧的表現(xiàn)。
3)咳嗽痰鳴 表現(xiàn)為單聲咳以及短暫的咳嗽,多見于一周以上的新生兒。肺部的分泌物被氣管的纖毛沖刷到咽喉部,然后就堆積在此處,所以能聽到喉嚨里“呼嚕”和“痰鳴”的聲音。
4)嗆奶 新生兒患肺炎時(shí),有時(shí)咳嗽不明顯,但嗆奶卻顯著,這是因?yàn)楫?dāng)吞咽奶時(shí),本來蓋在氣管上的活瓣—會(huì)厭軟骨,剛剛將氣管蓋好以防止誤吸進(jìn)入氣管。但小兒因?yàn)槿毖?、呼吸快,在奶水還沒有咽完時(shí),便迫不及待地將會(huì)厭軟骨打開了,奶水進(jìn)入氣管而發(fā)生嗆奶現(xiàn)象。如果嗆奶嚴(yán)重,新生兒不能將奶咳出而吸人肺部,引起吸入性肺炎。小兒可以突然氣促,青紫,發(fā)憋,有時(shí)奶水從鼻孔及口腔中流出來。
5)口吐白沫 新生兒的氣管很短,只有4厘米,而且上大下小像個(gè)小喇叭,呼氣時(shí)氣體通過下面小的狹窄處,便產(chǎn)生一股較強(qiáng)的氣流,急促而不斷地經(jīng)過咽喉部堆積的分泌物。就好像小孩吹泡泡那樣,泡沫被吹到口腔形成了口吐白沫的癥狀,類似螃蟹吐沫。
6)發(fā)熱 大部分新生兒肺炎不發(fā)熱,即使發(fā)熱也多為低熱,持續(xù)時(shí)間多為2-3天,很少超過一周。重癥患兒有時(shí)不但不發(fā)熱,還表現(xiàn)為體溫不升。
7)其他癥狀 有的患兒吃奶欠佳,精神弱,有的患兒還出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。