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小兒頸部淋巴結(jié)腫大的常見原因

2015-06-01 16:57:54 作者:redadmin 兒科疾病 137人瀏覽

頸部淋巴組織來自鼻,鼻竇,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,這些部位的炎癥或癌腫可侵及或轉(zhuǎn)移到頸部各組的淋巴結(jié)。有時食管,胸部甚至胃腸癌腫也轉(zhuǎn)移至此。一般可按頸部淋巴結(jié)腫大的部位,大小,質(zhì)地,活動度,有無壓痛來鑒別其性質(zhì)和原因,探查可能的原發(fā)病灶。

常見原因有:

1、炎癥:急性者有紅,痛,熱的特點(diǎn),起病快,局部有壓痛,經(jīng)抗炎后腫塊消退。慢性者病程長,活動,無壓痛,常位于下頜下區(qū)。

2、結(jié)核:可原發(fā)性或繼發(fā)于,腹腔的結(jié)核病灶,病程長,腫大淋巴結(jié)呈串狀,質(zhì)中等,可活動,無壓痛,可互相粘連成團(tuán),若干酪樣壞死,,潰破則形成瘺管。

3、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤:為頸部淋巴結(jié)腫大原因之一,其原發(fā)灶多位于頭頸部,腫塊逐漸增大,質(zhì)硬,活動度差,無壓痛,常為一側(cè)性,也可雙側(cè)受累。鼻咽癌,扁桃體癌,喉癌多轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié),鼻,鼻竇,口,面部癌常侵及下頜下淋巴結(jié),食管,癌轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。

4、惡性淋巴瘤:為一種發(fā)生于淋巴網(wǎng)狀組織的惡性腫瘤。非何杰金淋巴瘤的腫塊無痛性,進(jìn)行性增大,質(zhì)硬,活動度差,何杰金淋巴瘤多為雙側(cè)性,有發(fā)熱,肝脾腫大,消瘦乏力癥狀。

5、艾滋?。河扇祟惷庖呷毕莶《厩址杆拢〕涕L,淋巴結(jié)逐漸增大,常有腹股溝淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱,消瘦,乏力和白細(xì)胞減少等。

通過詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真進(jìn)行臨床檢查,結(jié)合影像學(xué)檢查,力求找到原發(fā)病灶,末能發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶時,通過穿刺或摘除活檢,可以明確性質(zhì)、原因,而后可進(jìn)行相應(yīng)的抗炎,抗癆,手術(shù)切除或放療治療。