是指有過剖宮產(chǎn)史的女性,在再次妊娠的時候,孕囊著床在子宮原疤痕處,常導(dǎo)致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂,是較難處理的異常妊娠。
雖然剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠比較少見,但是隨著剖宮產(chǎn)率的增加,導(dǎo)致其發(fā)生率呈明顯的增長趨勢。
目前疤痕妊娠的發(fā)病機(jī)制尚未明了,但通常認(rèn)為可能是受精卵通過子宮內(nèi)膜和剖宮產(chǎn)瘢痕間的微小腔道著床在瘢痕組織中,其后孕囊由瘢痕組織的肌層和纖維組織包繞,完全與子宮腔隔離。而目前認(rèn)為,除了剖宮產(chǎn)以外,其他的子宮手術(shù)也可形成子宮內(nèi)膜和手術(shù)瘢痕間的微小腔道,比如刮宮術(shù)以及子宮鏡手術(shù)等。
剖宮產(chǎn)手術(shù)后子宮瘢痕處內(nèi)膜與肌層破壞以及瘢痕愈合不良是剖宮產(chǎn)子宮瘢痕妊娠的誘發(fā)因素,剖宮產(chǎn)次數(shù)增加、臀先露剖宮產(chǎn)以及縫合激素等因素都與瘢痕妊娠的發(fā)生有關(guān)。
除了剖宮產(chǎn)外,反復(fù)的人流、宮腔鏡等宮腔操作,子宮肌瘤挖除術(shù)、“試管嬰兒”等輔助生殖技術(shù)都可能讓子宮不同程度地受傷,這也會形成子宮內(nèi)的瘢痕。