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嬰兒濕疹與缺鈣有關(guān)嗎?

2015-06-01 15:11:02 作者:redadmin 兒科疾病 880人瀏覽
嬰兒濕疹亦稱“胎毒”、“濕毒”或“奶癬”。本病在嬰兒中頗為多見,以生后一個月至半歲最為多見,可反復(fù)發(fā)作,往往需兩歲以后方減輕或不再發(fā)作。但亦有的長久遷延,到兒童或成人期,發(fā)展成亞急性或慢性濕疹,或者表現(xiàn)為異位性皮炎。目前認(rèn)為濕疹與機(jī)體缺鈣有關(guān)。

嬰兒濕疹好發(fā)于頭頂及顏面、耳后,嚴(yán)重者可遍及全身。分為三型:

(1) 濕潤型:較多見,常見于肥胖嬰兒,多發(fā)于頭頂、額、頰等部位,對稱分布,嚴(yán)重時可波及全身。病變表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、結(jié)痂等多型損害,甚癢。

(2) 干燥型:每見于營養(yǎng)不良的較消瘦嬰兒。多發(fā)于面部及軀干、四肢,皮損主要表現(xiàn)為潮紅、丘疹、糠樣鱗屑。嚴(yán)重者可類似落屑性紅皮癥之表現(xiàn)。

(3) 脂溢型:好發(fā)于頭皮及面部、眉弓、兩眉間、瞼緣等處。皮損潮紅,有黃色透明混有較多皮脂的滲出液及油脂性結(jié)痂,頗似成人的脂溢性皮炎。

由于嬰兒濕疹主癥甚癢,患兒常常哭鬧不安,不僅夜驚夜啼,白天也睡不穩(wěn),有時吃奶中間也啼哭。患兒常見枕后部及背部多汗,每每哭鬧時出汗。有患兒伴有消化不良,甚至體重減輕。由于嬰兒皮膚細(xì)嫩薄弱,易于繼發(fā)感染?;純憾喟橛姓矶d、方顱等佝僂病體征,指甲薄脆,易卷折,發(fā)病時間也以春秋時節(jié)多發(fā)。臨床醫(yī)生調(diào)查發(fā)病原因,發(fā)現(xiàn)病兒在大劑量注射維生素D3或口服英康利(維生素D3乳劑)后1至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)濕疹,與嬰幼兒佝僂病激期癥狀吻合。

濕疹的原因及發(fā)病機(jī)理是較復(fù)雜的,以往認(rèn)為與過敏有關(guān),致敏因子引起機(jī)體變態(tài)反應(yīng),使末梢神經(jīng)釋放出組織胺。五羥色胺等介質(zhì)引起血管擴(kuò)張、滲出、水腫、皮膚發(fā)炎。也有學(xué)者認(rèn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制生理平衡破壞,引起血管調(diào)節(jié)發(fā)生障礙,使血管神經(jīng)失調(diào),發(fā)生濕疹損壞。近年有專家認(rèn)為濕疹可能由于血管低鈣性痙攣,局部供血不足,出現(xiàn)皮疹、皮膚粗糙、皮屑多。因為鈣參與神經(jīng)遞質(zhì)的興奮和釋放,調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,有鎮(zhèn)靜作用、抗炎和降低血管通透性的作用,所以鈣劑在治療濕疹、蕁麻疹方面有其他藥物所達(dá)不到的功能。以往用鈣劑作為非特異性脫敏療法治療濕疹和蕁麻疹等皮膚病有效也證明缺鈣是引起濕疹的主要因素之一。