功血是功能失調(diào)性子宮出血的簡稱，醫(yī)生的習(xí)慣用語。是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，分為無排卵性功血和有排卵性功血。臨床上常見的典型癥狀有月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長或月經(jīng)增多＞80ml，但月經(jīng)周期規(guī)律；月經(jīng)變頻，月經(jīng)期間隔少于21天；月經(jīng)周期不準(zhǔn)，間隔時(shí)間增長，有時(shí)次數(shù)過頻且伴有月經(jīng)量增多及持續(xù)時(shí)間增長；月經(jīng)中期出血。功血是一個(gè)排除性的診斷，排除了子宮、陰道、外陰器質(zhì)性病變和妊娠，血液病及其他消耗性疾病才可以診斷。功血多以對(duì)癥治療為先，逐步明確病因后可望因病施治。

概述

是功能失調(diào)性子宮出血的簡稱，醫(yī)生的習(xí)慣用語。是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，分為無排卵性功血和有排卵性功血。

臨床表現(xiàn)

1）月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長或月經(jīng)增多＞80ml，但月經(jīng)周期規(guī)律。

2）月經(jīng)變頻，月經(jīng)期間隔少于21天。

3）月經(jīng)周期不準(zhǔn)，間隔時(shí)間增長，有時(shí)次數(shù)過頻且伴有月經(jīng)量增多及持續(xù)時(shí)間增長。

4）月經(jīng)中期出血。

病因

無排卵性功血病因：圍絕經(jīng)期婦女的卵巢衰退，卵泡缺乏，卵巢發(fā)育到一定程度即閉鎖而無排卵發(fā)生。青春期少女正常的下丘腦-垂體-卵巢軸尚未建立。

有排卵性功血病因：卵泡成熟過早，持續(xù)性黃體，黃體功能不全或過早萎縮。

疾病診斷

正常月經(jīng)周期為24-35天，經(jīng)期持續(xù)2-7日，平均失血量為20-60ml，凡是不符合上述標(biāo)準(zhǔn)的均屬于異常子宮出血。排除了子宮、陰道、外陰器質(zhì)性病變和妊娠，血液病及其他消耗性疾病才可以診斷功血。

并發(fā)癥折疊

貧血、不孕、早孕期流產(chǎn)

檢查方法折疊

性激素檢查、超聲檢查、黃體功能檢查、血常規(guī)。

預(yù)防

精神放松、保持適中的體重（不瘦不胖）、積極治療慢性疾病、不要酗酒、飲食紊亂、過度運(yùn)動(dòng)。注意經(jīng)期衛(wèi)生、避免過度疲勞、注意保暖及生活規(guī)律。

治療

目的在于控制出血、預(yù)防復(fù)發(fā)、保持生育力、促排卵。

無排卵性功血折疊

止血：刮宮、內(nèi)分泌治療；調(diào)整月經(jīng)周期：人工周期、孕激素、孕激素雌激素合并療法、睪酮；手術(shù)：子宮內(nèi)膜切除、子宮切除。

有排卵性功血折疊

促排卵治療、促月經(jīng)中期LH峰形成、黃體功能刺激療法、黃體功能補(bǔ)充療法、口服避孕藥。

求醫(yī)前的準(zhǔn)備

異常子宮出血要警惕，及時(shí)就醫(yī)。

治療后的注意事項(xiàng)

診斷和治療過程中可能出血有反復(fù)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生溝通，弄清楚較為復(fù)雜的用藥方法和注意事項(xiàng)。