手術(shù)治療
Ⅰ級(jí)筋膜外全子宮切除術(shù).切開恥骨宮頸韌帶,向外側(cè)推開輸尿管,切除全子宮.適用于CIN(宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變)及早期間質(zhì)浸潤癌,即Ⅰa1期宮頸癌.
Ⅱ級(jí)切除主韌帶、宮底韌帶內(nèi)側(cè)的一半及陰道壁上1/3.適用于宮頸微灶型浸潤癌,即Ⅰa2期宮頸癌.
Ⅲ級(jí)切除全部主韌帶、宮底韌帶及陰道壁上1/3.適用于宮頸癌Ⅰb期及Ⅱa期.
Ⅳ級(jí)切除輸尿管旁組織、膀胱上動(dòng)脈及陰道壁上3/4.適用于膀胱尚能保存的中央性復(fù)發(fā)癌.
Ⅴ級(jí)切除部分膀胱及輸尿管遠(yuǎn)端.適用于復(fù)發(fā)癌已侵入膀胱及輸尿管遠(yuǎn)端者.
中醫(yī)中藥治療
本病是通常發(fā)生在宮頸陰部或移行帶的鱗狀上皮細(xì)胞及勁管內(nèi)膜的柱狀上皮細(xì)胞交界處的惡性腫瘤,是婦女中最常見的惡性腫瘤之一.本病在中醫(yī)臨床中多屬于“崩漏”、“五色帶”等范疇.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病和沖任有關(guān).崩漏、帶下是沖任虛損,督脈失司,致使帶脈有??;或外受濕熱,毒邪凝聚,阻塞胞絡(luò);或肝氣郁結(jié),疏泄失調(diào),氣血凝帶,淤血蘊(yùn)結(jié);或脾虛生濕,濕郁化熱,久遏成毒,濕毒下注,遂成帶下.此病以七情所傷,肝郁氣滯,沖任損傷,肝、脾、腎諸臟虛損為內(nèi)國,外受濕熱淤毒積滯所致.
中醫(yī)對(duì)宮頸癌患者的辨證分型:
1.氣滯血瘀型:
[癥狀]神疲乏力,面色無華,形體消瘦,肌膚甲錯(cuò),腹部包塊,堅(jiān)硬固定,腹脹腹痛,二便不暢,尿少色黃.
[治法]行氣活血,軟堅(jiān)散結(jié).
2.痰濕凝聚型:
[癥狀]腹脹胃滿,時(shí)有惡心,面虛浮腫,身倦無力.脈滑,舌質(zhì)暗淡,苔白膩.
[治法]健脾利濕,化痰軟堅(jiān).
3.濕熱郁毒型:
[癥狀]由于情志抑郁,郁而化火,火熱挾血蘊(yùn)結(jié)而生瘤疾,患者一般表現(xiàn)為病態(tài)困倦,腹脹有塊,口干苦不欲飲,大便干燥,尿黃灼熱,陰道不規(guī)則出血.脈弦滑或滑數(shù),舌質(zhì)暗.
[治法]清熱利濕,解毒散結(jié).
4.氣血虧虛型:
[癥狀]臟腑氣血之瘀滯,為致發(fā)腫瘤之病源.患者多表現(xiàn)為消瘦困倦,面色蒼淡,心悸氣短,體力不支,動(dòng)則汗出,口干不多飲.脈沉細(xì)弱,虛大無根,舌質(zhì)暗紅.
[治法]補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋補(bǔ)肝腎.