胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血,色鮮紅,應(yīng)考慮軟產(chǎn)道裂傷;胎兒娩出后數(shù)分鐘出現(xiàn)陰道流血,色暗紅,應(yīng)考慮胎盤因素;胎盤娩出后陰道流血較多,應(yīng)考慮子宮收縮乏力或胎盤、胎膜殘留;胎兒娩出后陰道持續(xù)流血且血液不凝,應(yīng)考慮凝血功能障礙;失血表現(xiàn)明顯,伴陰道疼痛二陰道流血不多,應(yīng)考慮隱匿性軟產(chǎn)道損傷,如陰道血腫。
2.休克癥狀
持續(xù)煩躁、皮膚蒼白濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、脈壓縮小時,產(chǎn)婦可能已處于休克早期。
了解診斷的標(biāo)準(zhǔn):
1.測量失血量有3種方法
(1)稱重法失血量(ml)=[胎兒娩出后接血敷料濕重(g)-接血前敷料干重(g)]/1.05(血液比重g/ml)。
(2)容積法用產(chǎn)后接血容器收集血液后,放入量杯測量失血量。
(3)面積法可按接血紗布血濕面積粗略估計(jì)失血量。
2.產(chǎn)后出血原因的診斷
根據(jù)陰道流血發(fā)生時間、量與胎兒、胎盤娩出之間的關(guān)系,能初步判斷引起產(chǎn)后出血的原因。有時產(chǎn)后出血原因互為因果。依據(jù)病因可做出診斷。