產后出血是指胎兒娩出后24h內，陰道分娩者出血量≥500ml、剖宮產分娩者出血量≥1000ml;嚴重產后出血是指胎兒娩出后24h內出血量≥1000ml;難治性產后出血是指經宮縮劑、持續(xù)性子宮按摩或按壓等保守措施無法止血，需要外科手術、介入治療甚至切除子宮的嚴重產后出血。

診斷產后出血的關鍵在于對出血量有正確的測量和估計，錯誤低估將會喪失搶救時機。突發(fā)大量的產后出血易得到重視和早期診斷，而緩慢、持續(xù)的少量出血和血腫容易被忽視。出血量的絕對值對不同體質量者臨床意義不同，因此，最好能計算出產后出血量占總血容量的百分比，妊娠末期總血容量的簡易計算方法為非孕期體質量(kg)x7%×(1+40%)，或非孕期體質量(kg)x10%。

常用的估計出血量的方法有：(1)稱重法或容積法；(2)監(jiān)測生命體征、尿量和精神狀態(tài)；(3)休克指數(shù)法，休克指數(shù)=心率／收縮壓(mmHg)，見表2；(4)血紅蛋白水平測定，血紅蛋白每下降10g/L，出血量為400~500ml。但是在產后出血早期，由于血液濃縮，血紅蛋白值常不能準確反映實際出血量。值得注意的是，出血速度也是反映病情輕重的重要指標。重癥產后出血情況包括：出血速度>150ml/min;3h內出血量超過總血容量的50%：24h內出血量超過全身總血容量。