如果你的檢查結(jié)果正常,你可以避免不必要的醫(yī)療干預(yù)和住院時間,并更加安心。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院并不建議對所有準(zhǔn)媽媽都進(jìn)行這兩項(xiàng)檢查,因?yàn)檠芯拷Y(jié)果還沒有證明,這些檢查對于那些不具有高危因素而沒有出現(xiàn)早產(chǎn)癥狀的準(zhǔn)媽媽是有用的。
檢查宮頸長度預(yù)測早產(chǎn)
醫(yī)生一般會在你第一次產(chǎn)前檢查的時候,常規(guī)地測量你的宮頸長度,以便能夠隨著你的懷孕進(jìn)展,監(jiān)測宮頸的變化。如果你的宮頸在孕中期變短了,那就意味著宮頸開始變薄,你出現(xiàn)早產(chǎn)的風(fēng)險就比較大。如果你存在宮頸機(jī)能不全的高危因素(比如你的宮頸異常的短),或者你以后出現(xiàn)的一些癥狀說明你的宮頸在變化(比如出現(xiàn)盆內(nèi)壓力、背痛或陰道分泌物增多),醫(yī)生可能會建議你做B超檢查,以便更準(zhǔn)確地測量你的宮頸長度,及時發(fā)現(xiàn)宮頸變化的跡象。
如果B超檢查顯示你的宮頸開始發(fā)生變化,醫(yī)生可能會告訴你,讓你減少體力活動和工作負(fù)荷,不要再進(jìn)行性生活,另外,如果你還在吸煙的話,也應(yīng)該停止。根據(jù)你的情況和寶寶的孕齡,你可能在以后的1~2周內(nèi),還需要復(fù)查B超檢查。
如果你在懷孕還不到24周時就發(fā)生了宮頸的變化,但又沒有宮縮,醫(yī)生可能會建議你做宮頸環(huán)扎。手術(shù)時,醫(yī)生使用一種結(jié)實(shí)的縫線環(huán)繞你的宮頸縫合,以加強(qiáng)宮頸的力量,幫助宮頸口保持關(guān)閉。不過,對于在這種情況下的宮頸環(huán)扎術(shù)是不是有效,是不是值得做,目前還有很多爭議。對于曾經(jīng)有過3次或更多次在孕中期發(fā)生無法解釋的流產(chǎn)或早產(chǎn)的女性來說,宮頸環(huán)扎可能會有益處。如果你是這種情況,醫(yī)生可能會在你的宮頸開始發(fā)生變化之前,在懷孕13~16周時,就給你做宮頸環(huán)扎手術(shù)。
胎兒纖連蛋白篩查預(yù)測早產(chǎn)
胎兒纖連蛋白篩查通常只在出現(xiàn)宮縮或有其他早產(chǎn)的癥狀的準(zhǔn)媽媽中進(jìn)行,以便獲得更準(zhǔn)確的診斷。胎兒纖連蛋白是由胎膜產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)。在懷孕24~34周之間,如果在你的宮頸和陰道分泌物樣本中,出現(xiàn)了多于一定微量的胎兒纖連蛋白,那么你就屬于早產(chǎn)的高危人群了。目前,在中國,已經(jīng)有代理商引進(jìn)了這種試劑條,并在推廣中,不過價錢較高。你可以詢問你進(jìn)行產(chǎn)檢的醫(yī)院是不是能夠進(jìn)行這項(xiàng)檢測。
陽性的檢查結(jié)果可能會促使你的醫(yī)生使用一些藥物,在短期內(nèi)讓你的宮縮停止,并使用皮質(zhì)激素,幫助你寶寶的肺部盡快成熟。不過,事實(shí)上,這項(xiàng)檢查是較為準(zhǔn)確地告訴你在什么時間內(nèi)不會早產(chǎn),而不是在什么時間內(nèi)可能出現(xiàn)早產(chǎn)。如果你的胎兒纖連蛋白篩查檢查結(jié)果顯陰性,那么你在以后的兩周內(nèi)不大可能早產(chǎn)。陰性的結(jié)果可以讓你放心,避免住院或臥床休息以及可能出現(xiàn)副作用的藥物。
另外一項(xiàng)技術(shù),稱為家庭子宮活動監(jiān)測(HUAM),但大家認(rèn)為家庭子宮活動監(jiān)測在預(yù)測早產(chǎn)方面起不到什么作用。使用時,你需要將一個傳感器綁在腹部,記錄你每天的子宮活動。這套系統(tǒng)價格昂貴,盡管醫(yī)生可能會給一些人使用,但專家認(rèn)為這套系統(tǒng)的使用,并沒有幫助降低早產(chǎn)發(fā)生率。在中國,這種檢測系統(tǒng)還沒有普及。