醫(yī)學(xué)上對(duì)兒童體重超過(guò)按身長(zhǎng)計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重20%,稱為小兒肥胖癥.超過(guò)20%～29%為輕度肥胖,超過(guò)30%～49%為中度肥胖,超過(guò)50%為重度肥胖.肥胖癥是指體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多,體重超過(guò)按身長(zhǎng)計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重20%,是常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病之一,其發(fā)病率由于診斷標(biāo)準(zhǔn)不一而變異較大,國(guó)內(nèi)報(bào)告為2.4%～3.92%,而西安對(duì)青少年的調(diào)查則高達(dá)8.39%.
肥胖癥分兩大類,無(wú)明顯病因者稱單純性肥胖癥,兒童大多數(shù)屬此類；有明顯病因者稱繼發(fā)性肥胖癥,常由內(nèi)分泌代謝紊亂、腦部疾病等引起.
研究表明,小兒肥胖癥與冠心病、高血壓和糖尿病等有密切關(guān)系.因此,有必要對(duì)小兒?jiǎn)渭兩逝职Y早期進(jìn)行干預(yù).
1.限制飲食
限制飲食既要達(dá)到減肥目的,又要保證小兒正常生長(zhǎng)發(fā)育,因此,開始時(shí)不宜操之過(guò)急,使體重驟減,只要求控制體重增長(zhǎng),使其體重下降至超過(guò)該身長(zhǎng)計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重的10%,即可不需要嚴(yán)格限制飲食.
肥胖兒童飲食應(yīng)以高蛋白,低碳水化合物及低脂肪為宜,動(dòng)物脂肪不宜超過(guò)脂肪總量的1/3,并供給一般需要量的維生素和礦物質(zhì).為滿足小兒食欲,消除饑餓感,可多進(jìn)食熱量少、體積大的食物如蔬菜及瓜果等,宜限制吃零食和甜食及高熱量的食物如巧克力等.
2.增加運(yùn)動(dòng)
肥胖兒童應(yīng)每日?qǐng)?jiān)持運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成習(xí)慣.可先從小運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)開始,而后逐步增加運(yùn)動(dòng)量與活動(dòng)時(shí)間.應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防增加食欲.
3.行為治療
教會(huì)患兒及其父母行為管理方法.年長(zhǎng)兒應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè),記錄每日體重,活動(dòng),攝食及環(huán)境影響因素等情況,并定期總結(jié).父母就幫助患兒評(píng)價(jià)執(zhí)行治療情況及建立良好飲食與行為習(xí)慣.