孕婦感染弓形蟲病,可嚴重威脅胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及胎兒感染等.孕婦感染時的孕齡越大,則越易傳染給胎兒.胎兒感染的臨床表現(xiàn)程度差異很大,主要與感染的時間、原蟲穿過胎盤的數(shù)量及毒性、母體對于原蟲的免疫狀況等有關(guān).

如果在早孕期受到感染,因為弓形蟲難以通過胎盤傳染給胎兒,所以僅有15%的新生兒會出現(xiàn)先天感染.但由于這時候的胎兒抵抗力差,受到的感染基本上都是致命性的,多表現(xiàn)為流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育.若孕中期感染,25%左右的新生兒會受到感染,多表現(xiàn)為妊娠晚期流產(chǎn)或胎死宮內(nèi),成活胎兒多伴有先天性出生缺陷.而在孕晚期感染,胎兒受累的危險高達60%,表現(xiàn)為胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)、僥幸存活的胎兒,絕大多數(shù)伴有嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)障礙和其他出生缺陷.

胎兒宮內(nèi)感染后的畸形多種多樣,最多見于神經(jīng)系統(tǒng)和眼部,典型表現(xiàn)是Subin"s四聯(lián)癥,包括腦積水或小頭畸形、視網(wǎng)膜脈絡(luò)炎、驚厥和腦鈣化.感染還可引起多器官壞死性損害,如肝脾大、黃疸、淋巴腺病、心肌炎、貧血、血小板減少和小眼畸形等.由于嚴重的腦膜炎及腦皮質(zhì)淺層進行性鈣化,以致到兒童期才引起腦積水、智力發(fā)育受限和癲癇,在美國約占智力發(fā)育遲緩原因的2%.