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產(chǎn)褥期護(hù)理與保健

2015-05-22 10:28:12 作者:redadmin 護(hù)理保健 548人瀏覽

產(chǎn)褥期母體各系統(tǒng)變化很大,雖屬生理范疇,但子宮內(nèi)有較大創(chuàng)面,乳腺分泌功能旺盛,容易發(fā)生感染和其他病理情況。需要注意清潔衛(wèi)生,加強(qiáng)產(chǎn)褥期護(hù)理,使身體盡快恢復(fù)。

1、保持良好生活習(xí)慣建立良好的休息環(huán)境,注意衛(wèi)生。室內(nèi)溫度適宜,18~20℃,空氣新鮮,通風(fēng)良好。即使在冬季也要有一定時(shí)間開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,但要注意避免直接吹風(fēng)。居室內(nèi)要清潔舒適。在房間內(nèi)不要吸煙,有慢性病或感冒的親友最好不要探視產(chǎn)婦及新生兒,盡量減少親友探望,以免引起交叉感染。產(chǎn)后衣著適當(dāng),清潔、舒適、冷暖適宜,不能與正常生活相差太遠(yuǎn)。夏季注意涼爽,冬季注意保暖。過分"捂"的不良習(xí)俗是不科學(xué)的。這樣使汗液不能蒸發(fā),影響體內(nèi)散熱。產(chǎn)后一定要注意衛(wèi)生,應(yīng)該像平時(shí)一樣洗漱、刷牙、洗臉、洗腳、梳頭,飯前便后洗手,喂奶前洗手。出汗多還要勤洗澡、勤換衣服,注意預(yù)防感冒,洗澡應(yīng)采取淋浴,不要盆浴,以免臟水進(jìn)入陰道引起感染,用具要清潔。產(chǎn)后陰道有惡露排出,要注意保持外陰部清潔,每日用溫開水洗外陰,勤換內(nèi)褲與衛(wèi)生墊。大小便后避開傷口,用清潔衛(wèi)生紙從前向后擦凈,注意不要反方向,以免肛門周圍細(xì)菌逆行造成感染。

2、注意情緒變化經(jīng)歷妊娠及分娩的激動(dòng)與緊張,產(chǎn)婦精神極度放松;對哺育嬰兒的擔(dān)心;產(chǎn)褥期的不適等均可造成情緒的不穩(wěn)定,尤其在產(chǎn)后3~5天,可表現(xiàn)為輕度抑郁,應(yīng)幫助產(chǎn)婦減輕身體不適,并給予精神關(guān)懷、鼓勵(lì)、安慰,使其恢復(fù)自信。抑郁嚴(yán)重者,需服抗抑郁癥藥物治療。

3、飲食由于分娩時(shí)體力消耗大,身體內(nèi)各器官要恢復(fù),產(chǎn)婦的消化能力減弱,又要分泌乳汁供新生兒生長,所以飲食營養(yǎng)非常重要。產(chǎn)后1個(gè)時(shí)可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或清淡半流食,以后可進(jìn)普通飲食。食物應(yīng)富有營養(yǎng)、足夠熱量和水分。若哺乳,應(yīng)多進(jìn)蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物,并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。食品要多樣化,富于營養(yǎng),容易消化,不能多油膩。尤其產(chǎn)后最初幾天內(nèi),要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品,多飲水及湯類,促進(jìn)乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于大便通暢。夏天可吃西瓜,利于防暑降溫。但產(chǎn)后不宜喝茶,因?yàn)椴枞~中含有鞣酸,它可以與食物中的鐵相結(jié)合,影響腸道對鐵的吸收,從而引起貧血,另外,茶葉中還含有咖啡因,飲用茶水后,使人精神振奮,不易入睡,影響產(chǎn)婦的休息和體力的恢復(fù),同時(shí)茶內(nèi)的咖啡因可通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),容易使嬰兒發(fā)生腸痙攣和忽然無故啼哭現(xiàn)象,所以產(chǎn)婦產(chǎn)后不宜喝茶。忌辛辣食物及酒類。注意飲食衛(wèi)生,防止胃腸炎的發(fā)生。

4、排尿與排便警惕產(chǎn)后尿潴留:在產(chǎn)后5日內(nèi)尿量明顯增多,應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自解小便。產(chǎn)后4小時(shí)即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。若排尿困難,應(yīng)解除怕排尿引起疼痛的顧慮,鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿,可用熱水熏洗外陰,用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿。下腹部正中放置熱水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收縮。必要時(shí)可給予導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管1~2日,并給予抗生素預(yù)防感染。重視便秘:產(chǎn)后因臥床休息、食物中缺乏纖維素以及腸蠕動(dòng)減弱,產(chǎn)褥早期腹肌、盆底肌張力下降,常發(fā)生便秘。應(yīng)多吃蔬菜及早日下床活動(dòng)。若發(fā)生便秘,應(yīng)口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

5、觀察子宮復(fù)舊及惡露每日應(yīng)在同一時(shí)間手測宮底高度,以了解子宮逐日復(fù)舊過程。測量前應(yīng)囑產(chǎn)婦排尿,并先按摩子宮使其收縮后,再測恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離。產(chǎn)后宮縮疼痛嚴(yán)重者,可用山楂100g,水煎加糖服,或定時(shí)服用索密痛片。每日應(yīng)觀察惡露數(shù)量、顏色及氣味。若子宮復(fù)舊不全,惡露增多、色紅且持續(xù)時(shí)間延長時(shí),應(yīng)及早給予子宮收縮劑。若合并感染,惡露有腐臭味且有子宮壓痛,應(yīng)給予抗生素控制感染。

6、乳房護(hù)理推薦母乳喂養(yǎng),必須正確指導(dǎo)哺乳。于產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳,廢棄定時(shí)哺乳,推薦按需哺乳,生后24小時(shí)內(nèi),每1~3小時(shí)哺乳一次。生后2~7日內(nèi)是母體泌乳過程,哺乳次數(shù)應(yīng)頻繁些,母體下奶后一晝夜應(yīng)哺乳8~12次。最初哺乳時(shí)間只需3~5分鐘,以后逐漸延長至15~20分鐘。讓新生兒吸空一側(cè)乳房后,再吸吮另側(cè)乳房。第一次哺乳前,應(yīng)將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開水洗凈。以后每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭。母親要洗手。哺乳時(shí),母親及新生兒均應(yīng)選擇最舒適位置,需將乳頭和大部分乳暈含在新生兒口中,用一手扶托并擠壓乳房,協(xié)助乳汁外溢,防止乳房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳后,應(yīng)將新生兒抱起輕拍背部1~2分鐘,排出胃內(nèi)空氣以防吐奶。哺乳期以10個(gè)月~1年為宜。乳汁確實(shí)不足時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充按比例稀釋的牛奶。