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唐氏綜合癥的特征及預(yù)防

2015-05-21 11:48:16 作者:redadmin 體格檢查 831人瀏覽

唐氏綜合征是一種嚴(yán)重的出生缺陷,也是最常見的染色體疾病,發(fā)病率1/800-1/600。

唐氏綜合征患兒在出生時(shí)即已有明顯的特殊面容,隨著年齡增長(zhǎng),其智能低下表現(xiàn)逐漸明顯。具體癥狀和體征可表現(xiàn)為:

1、特殊面容:頭顱小而圓,眼距寬,眼裂小,外眼角上斜,有內(nèi)眥贅皮,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄,舌常伸出口外,流涎較多。

2、智力低下:最突出、最嚴(yán)重的表現(xiàn),智商通常在25-50之間,抽象思維能力受損最大。

3、體格發(fā)育落后:身材矮小,骨齡滯后,出牙遲且常錯(cuò)位。四肢短,韌帶松弛,四肢關(guān)節(jié)科過度彎曲。手指粗短,小指內(nèi)向彎曲。動(dòng)作發(fā)育和性發(fā)育均延遲。

4、伴發(fā)畸形:約50%的患兒伴有先天性心臟病或胃腸道畸形,視力障礙,甲狀腺功能低下。因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發(fā)生率高10-30倍。

5、指紋改變:通貫手,腳拇指球區(qū)脛側(cè)弓形紋和第5指只有一條指褶紋。

治療和預(yù)后

對(duì)于唐氏綜合征患兒,目前的治療只限于治標(biāo),尚無有效的治療方法。唐氏綜合征患者壽命的長(zhǎng)短取決于有無嚴(yán)重的先天性心臟病、白血病、消化道畸形以及抗感染能力,隨著醫(yī)療水平的提高,患者的壽命得到明顯延長(zhǎng),可達(dá)40歲或更長(zhǎng)。

預(yù)防

染色體數(shù)目異常是一種偶發(fā)性疾病,每一位孕婦都有可能懷上患有染色體非整倍體的胎兒,因而,每一位孕婦都應(yīng)該進(jìn)行產(chǎn)前篩查,做到優(yōu)生優(yōu)育。

1、孕早期和孕中期的產(chǎn)前篩查(血清學(xué)篩查+NT測(cè)量)是防止唐氏綜合征患兒出生的有效措施。產(chǎn)前篩查血清標(biāo)志物HCG、AFP測(cè)定有一定臨床意義,因?yàn)樗軌驕p少羊膜穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷的盲目性,提示高危孕婦群的存在,使孕婦得以作進(jìn)一步的產(chǎn)前檢查和咨詢,最大限度地防止唐氏綜合征患兒的出生。

2、唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦、35歲以上孕婦、生育過唐氏綜合征患兒者等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議進(jìn)一步檢查(無創(chuàng)性產(chǎn)前基因檢測(cè)或介入性產(chǎn)前診斷)。