對(duì)于選擇進(jìn)行剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽而言,刀口的選擇一直是個(gè)很糾結(jié)的事情。究竟是選擇刀口隱蔽、傷口美觀的橫切,還是選擇常規(guī)的豎切(也叫縱切),真是讓人左右為難!
懷孕38周的蘇蘇,因?yàn)閷殞氝^(guò)大,胎位不正,醫(yī)生建議她選擇剖腹產(chǎn)??紤]再三,蘇蘇為了寶寶的健康,決定擇日手術(shù)。很快,醫(yī)院安排好了手術(shù)時(shí)間,蘇蘇和老公也迎來(lái)了與醫(yī)生的術(shù)前談話。
在說(shuō)了一堆大大小小可能出現(xiàn)的術(shù)中情況后,醫(yī)生問(wèn)蘇蘇,要選擇什么樣的刀口,橫切還是豎切。蘇蘇和老公一臉茫然:橫切?豎切?有什么區(qū)別?眼見(jiàn)一臉迷茫的兩人,醫(yī)生開始給他們?cè)敿?xì)地解釋起來(lái):
什么是橫切、豎切?
豎切是指采用縱向方式,從肚臍向下垂直切至恥骨上方,傷口在肚臍與恥骨聯(lián)合之間的正中線,長(zhǎng)度約為10厘米左右。
橫切又叫“比基尼切法”,之所以有這個(gè)名字,是因?yàn)椴捎眠@種切法更美觀,刀口通常在恥骨聯(lián)合線2厘米以上,傷口約10厘米。產(chǎn)后恢復(fù)雖然沒(méi)有縱切口快,但以后即使穿著泳裝也不怕有傷疤露出。
當(dāng)然,剖腹產(chǎn)并不是橫著或豎著劃開一刀就大功告成的,剖腹的方式是先在下腹部劃開,再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層,最后劃開羊水腔,取出胎兒和胎盤后,依序縫合以上各層,最后再縫合腹部皮膚。
也就是說(shuō),無(wú)論是橫切,還是豎切,只是一種刀口形式,是劃開皮膚的第一刀,其他劃開的層次和步驟都是一樣的。
橫切和豎切的優(yōu)劣
從解剖學(xué)上來(lái)看,對(duì)皮膚實(shí)行縱切手術(shù)是常規(guī)狀態(tài),因?yàn)槿梭w神經(jīng)、血管的走向是縱向,所以縱切不僅能讓皮膚更好愈合,并且能爭(zhēng)取到更大空間方便取出胎兒,節(jié)省時(shí)間、操作簡(jiǎn)單??v切傷口愈合恢復(fù)較快,通常1年半至2年時(shí)間就能徹底恢復(fù),疤痕體質(zhì)的人最多3年就可以選擇再次手術(shù),對(duì)想生二胎的媽媽比較合適。
缺點(diǎn):傷口較大,疤痕也會(huì)比較明顯,美觀度不足。
橫切刀口和腹部橫紋肌走向一致,愈合也較快,此外,橫切的方法出血較少,也比較安全,臨床經(jīng)驗(yàn)看傷口感染的概率低于縱切,而且日后出現(xiàn)子宮爆裂的機(jī)會(huì)少。雖然橫切不利于再次懷孕進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù),但是因?yàn)樗胁课辉谧訉m下段,切口不是在子宮分娩強(qiáng)有力的收縮范圍內(nèi),因此傷口破裂的機(jī)會(huì)少,再次懷孕時(shí)仍能選擇陰道生產(chǎn)(即順產(chǎn)的方式)。
如何選擇刀口形式
因?yàn)闄M切法所留下的傷口會(huì)比較美觀,且位置在下腹部,大約是恥毛齊平的位置,這個(gè)位置并不明顯。目前的剖腹產(chǎn)手術(shù),只要產(chǎn)婦身體狀況正常,沒(méi)有特殊情況,醫(yī)生都會(huì)建議選擇橫切刀口。如果準(zhǔn)媽媽體重過(guò)重,又或是寶寶出現(xiàn)異常情況,需要采用緊急手術(shù)將寶寶娩出,醫(yī)生則會(huì)選擇簡(jiǎn)單快速的豎切。
總結(jié)來(lái)說(shuō),橫切口更適合在孕婦和寶寶情況穩(wěn)定的條件下實(shí)行,豎切口則有利于分娩過(guò)程中特殊和緊急情況的處理。
無(wú)論是縱切還是橫切,在剖腹產(chǎn)手術(shù)前,醫(yī)生都會(huì)與產(chǎn)婦及其家屬談話,其中就有涉及手術(shù)切口的問(wèn)題,準(zhǔn)媽媽可以多了解一些這方面的知識(shí),與醫(yī)生充分溝通,選擇出更適合自己的手術(shù)方式。