在一開始我還以為小孩子尿床很正常,也許在孩子在外面玩耍累了或者晚上喝水喝多也沒(méi)有太在意這個(gè)事,在一次去接我家孩子時(shí)無(wú)意中聽到兩個(gè)人在交談自家小孩的事,有一個(gè)母親說(shuō)小孩尿床也是病,當(dāng)時(shí)也沒(méi)聽清所以特來(lái)問(wèn)問(wèn)大家小孩尿床是不是???
對(duì)膀胱充盈的覺(jué)醒反應(yīng)是一個(gè)隨著年齡漸漸發(fā)育成熟的生理過(guò)程,一般來(lái)說(shuō),此過(guò)程的發(fā)育在幼兒2歲以后才開始出現(xiàn),至少近5歲時(shí)接近完善。
3歲以前該覺(jué)醒反應(yīng)正處于發(fā)育過(guò)程中,當(dāng)此生理過(guò)程建立并發(fā)育成熟后,膀胱充盈刺激可引起腦電波的改變,使深睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)入淺睡眠狀態(tài),不繼續(xù)的刺激終致覺(jué)醒。因此,正常兒童即使在睡眠中也不會(huì)發(fā)生尿床。
遺尿癥患兒,此種發(fā)育遲緩或發(fā)生障礙。患兒在膀胱充盈時(shí),不能把膀胱充盈的刺激這一信號(hào)像正常人一樣傳遞給大腦皮質(zhì),致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌產(chǎn)生收縮,而患兒仍不覺(jué)醒,出現(xiàn)尿床。
孩子尿床糾正措施:
一、遺尿癥
年齡在5周歲以上或智齡在4歲以上,覺(jué)醒時(shí)或入睡后,仍不能控制排尿;
5歲兒童每月至少有2次遺尿,6歲以上兒童每月至少有1次遺尿;不是由神經(jīng)系統(tǒng)損害或藥物引起。
二、孩子習(xí)慣
1、睡覺(jué)前一定要讓孩子上廁所,睡前一個(gè)小時(shí)盡量不要吃水果或喝太多的水。
2、每隔一段時(shí)間(根據(jù)自己孩子排泄的周期)叫醒孩子上廁所,一定要叫醒,讓他清醒地意識(shí)到自己在正確的地方上廁所,而不是迷迷糊糊在床上。
三、糾正措施
1、行為治療:從治療第1天起,要求家長(zhǎng)為患兒設(shè)置日程表,以便每天進(jìn)行記錄(可使用日歷)。當(dāng)尿床時(shí),努力尋找可以導(dǎo)致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時(shí)睡眠,睡前過(guò)于興奮,白天過(guò)于激動(dòng),傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無(wú)尿床時(shí),便把1顆星畫在日程表上,并予口頭表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。每周與醫(yī)師會(huì)晤1次。
2、膀胱功能鍛煉:督促患兒白天多飲水,盡量延長(zhǎng)兩次排尿間隔時(shí)間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵(lì)患兒在排尿中間中斷排尿,數(shù)1至10,然后再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。
3、建立條件反射:從治療開始起,要求家長(zhǎng)每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時(shí)間前,提前半至1小時(shí)用鬧鐘將患兒及時(shí)喚醒,起床排尿。并鼓勵(lì)患兒自己去廁所小便,目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。