孕中期以后，胎位是孕媽最關(guān)心的問(wèn)題，這關(guān)系到媽媽和寶寶的平安，也關(guān)系到是否能順產(chǎn)。今天就跟大家一起聊聊胎寶寶胎位的問(wèn)題，孕媽們一定不知道原來(lái)胎寶寶在子宮里有這么多姿勢(shì)吧!

什么是胎位不正？

胎位，通俗地來(lái)說(shuō)就是胎寶寶在子宮內(nèi)的位置。胎兒出生前在子宮里的位置和姿勢(shì)關(guān)系到孕媽是順產(chǎn)還是難產(chǎn)。子宮內(nèi)的胎兒是浸泡在羊水中的，由于胎兒頭部比胎體重，所以胎兒多是頭下臀上的姿勢(shì)。

通常，醫(yī)學(xué)上稱枕前位為正常胎位，正常胎位表現(xiàn)為胎兒背朝前胸向后，兩手交叉于胸前，兩腿盤曲，頭俯曲，枕部最低。孕媽分娩時(shí)寶寶頭部最先伸入骨盆，醫(yī)學(xué)上稱之為“頭先露”，這種胎位分娩一般比較順利。除了枕前位之外其他胎位都屬于胎位不正。

胎位不正一般指妊振30周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置異常，較長(zhǎng)見(jiàn)于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位不正包括臀位、橫位、枕后位、顏面位、額位等。其中臀位最為多見(jiàn)，而橫位最危險(xiǎn)。

寶寶胎位圖解

頭位：如果胎兒頭在下方，臀在上方，就是頭先露，這樣的胎位叫頭位。

頭位分為：先露、前頂先露、額先露、面先露。

臀位：如果胎兒頭和臀顛倒過(guò)來(lái)，臀在下頭在上，是臀先露，這種胎位叫臀位。

臀位還分：?jiǎn)瓮挝?、混合臀位、全膝位、不全膝位、全足位、不全足位?/p>

上圖左：伸腿臀位，分娩的時(shí)候臀部先出，兩腿向上伸展至臉部，這是臀位最常見(jiàn)的一種。

上圖中：完全臀位，也是臀部先出，兩腿膝蓋折合，交叉放在腹部處。

上圖右：足先臀，一支腳或兩支腳向下伸展，比臀部先出。

橫位：當(dāng)胎兒長(zhǎng)軸和母親長(zhǎng)軸互相垂直，且胎兒之肩膀或手為先露部位，稱為橫位。一般來(lái)說(shuō)，胎兒小于1500克時(shí)或是多胎，特別容易發(fā)生。

胎位不正能否自然生產(chǎn)？

關(guān)于胎位不正是否能夠順產(chǎn)不同的醫(yī)生根據(jù)孕媽的實(shí)際情況會(huì)有不同的建議。孕婦懷孕周數(shù)足夠，且骨盆腔夠大、胎兒體重正常、過(guò)去曾自然生產(chǎn)等情況下是可以考慮順產(chǎn)。另有些醫(yī)師則認(rèn)為為了減少胎兒受傷機(jī)會(huì)，及避免生產(chǎn)出來(lái)的胎兒發(fā)生并發(fā)癥，只要是胎位不正，都建議采用剖腹生產(chǎn)。

事實(shí)上胎位不正時(shí)的生產(chǎn)方法及處置有幾種，過(guò)去的一二十年來(lái)，各大醫(yī)院的胎位不正孕婦生產(chǎn)的主流為剖腹生產(chǎn)，這是因?yàn)槎囗?xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，剖腹產(chǎn)胎兒的安全度高于陰道生產(chǎn)，且陰道生產(chǎn)的不確定性因素較多，且難以控制。

如果孕媽堅(jiān)持要自然生產(chǎn)，在妊娠接近足月時(shí)，必須與醫(yī)生充分溝通，評(píng)估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況，在生產(chǎn)時(shí)更必須密切監(jiān)控產(chǎn)程進(jìn)展，一有產(chǎn)程延長(zhǎng)或胎兒窘迫的情形，馬上施行剖腹生產(chǎn)或借助器械助產(chǎn)，確保胎兒與母親的平安。

矯正胎位不正

一般來(lái)說(shuō)孕媽只要按規(guī)定做產(chǎn)前檢查，都可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位異常的情況。胎位不正的情況經(jīng)常出現(xiàn)，孕媽不必過(guò)于焦慮，在產(chǎn)科的處理方面是以九個(gè)月(36周)懷孕仍為胎位不正時(shí)，就表示診斷確定，在此之前，孕媽可以通過(guò)做操來(lái)幫助矯正。

可以從懷孕7個(gè)月開(kāi)始做膝胸臥位糾正操，每天早晚各一次，每次持續(xù)5-10分鐘。

具體做法：俯臥，將頭轉(zhuǎn)向一邊，雙手曲起平貼在胸部?jī)膳缘牡孛妫夭烤o貼地面，兩腿與地面垂直成九十度，雙膝分開(kāi)與肩同寬，注意臀部要抬高。

另外，胎位不正的孕媽不宜久坐，要增加一些輕柔的運(yùn)動(dòng)，比如散步、轉(zhuǎn)腰等，孕期忌吃寒涼的食物，保持排便通暢。