第一、輸卵管積水對子宮內膜容受性的影響:
1、輸卵管積水的潴留液流至宮腔,尤其在超排卵時輸卵管積水可能增多,流入宮腔的液體量隨之增多,造成宮腔積水,能機械性干擾胚胎與子宮內膜的接觸。
2、輸卵管積水中所含的微生物、碎屑和毒性物質可直接進入宮腔影響胚胎著床,而且輸卵管積水的存在使組織釋放出細胞因子、前列腺素、白細胞趨化因子和其他炎性復合物,這些物質直接或通過血液、淋巴管轉運而作用子宮內膜,參與調節(jié)輸卵管和子宮運動,從而影響胚胎著床。
3、輸卵管積水患者其種植窗期子宮內膜β1整合素水平下降,亦可影響子宮內膜容受性。
4、輸卵管積水常由感染引起,且多為上行感染,即往的感染可能會造成子宮內膜炎性損害,甚至留下永久性的對胚胎種植容受性的影響。
第二、輸卵管積水對胚胎的毒性作用:來自輸卵管積水的毒性物質流入子宮腔,對移入宮腔的胚胎產(chǎn)生毒素作用,影響胚胎的發(fā)育,降低胚胎種植率及妊娠率,增加流產(chǎn)率。
第三、在超排卵中B超監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)少數(shù)輸卵管積水呈進行性增大,會被誤認為發(fā)育卵泡,此現(xiàn)象一方面會引起用藥誤導,提早給予HCG,導致取卵時成熟卵細胞比率下降。在B超監(jiān)測下經(jīng)陰道取卵過程中誤穿輸卵管積水,積水直接污染卵細胞,影響卵細胞受精及受精卵發(fā)育。