由于早產(chǎn)寶寶有許多自身的特點(diǎn)，對(duì)照顧者有更高的要求，需要爸爸媽媽們有更多的耐心，不能完全像足月兒一樣護(hù)理。國(guó)外有種很人性化的家庭式袋鼠病房，早產(chǎn)兒出院前讓父母住在這種病房學(xué)習(xí)照顧寶寶，掌握寶寶的生活規(guī)律，給父母和寶寶一個(gè)過渡期，以便更好地適應(yīng)家里的生活。這應(yīng)該是一種趨勢(shì)，但在不具備這種條件的情況下，醫(yī)生只能多做指導(dǎo)，父母?jìng)円惨鲃?dòng)學(xué)習(xí)。以下幾點(diǎn)是早產(chǎn)寶寶出院后的注意事項(xiàng)：

1.合理喂養(yǎng)

推薦母乳喂養(yǎng)，母乳不但有更好的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，還可以為寶寶提供保護(hù)性抗體，降低感染的機(jī)會(huì)。壞死性腸炎是一種很兇險(xiǎn)的疾病，好發(fā)于早產(chǎn)寶寶，母乳喂養(yǎng)也能降低此病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但和足月兒不同的是，單純母乳喂養(yǎng)對(duì)有些早產(chǎn)兒熱量不夠，需要添加母乳強(qiáng)化劑，這需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

如果沒有母乳，推薦用早產(chǎn)兒奶粉喂養(yǎng)，它比普通的嬰兒配方奶粉熱卡更高，更能滿足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需要?，F(xiàn)在推薦按需喂養(yǎng)，而不要定時(shí)定量，回家后初次喂養(yǎng)量按醫(yī)生的建議，日后逐漸增加。至于用早產(chǎn)兒奶粉喂養(yǎng)多久，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，一般推薦喝至校正年齡的身高體重趕上正常同胎齡體重及身高就可換嬰兒配方奶粉。所以早產(chǎn)寶寶需要在門診定期隨訪，根據(jù)體重及身高的生長(zhǎng)發(fā)育情況再?zèng)Q定是否需繼續(xù)喝早產(chǎn)兒奶粉。早產(chǎn)寶寶的營(yíng)養(yǎng)也不能操之過急，一般2歲左右完成追趕生長(zhǎng)。

什么是校正年齡？

對(duì)于早產(chǎn)兒寶寶來說，他們的追趕目標(biāo)是同胎齡的足月兒。在評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況時(shí)，我們不能簡(jiǎn)單地把寶寶和同年齡的足月兒寶寶比較，而應(yīng)該使用寶寶的“校正年齡”進(jìn)行公平的比較。什么是校正年齡呢？校正年齡”＝寶寶的出生至今實(shí)際年齡月數(shù)－他/她提早出生的月數(shù)。

校正年齡是父母和醫(yī)護(hù)專業(yè)人員了解早產(chǎn)兒寶寶真實(shí)進(jìn)展情況的參考指標(biāo)。舉例來說，早產(chǎn)兒寶寶琪琪出生至今已經(jīng)5個(gè)月了，但琪琪早產(chǎn)了3個(gè)月，那么從發(fā)育的觀點(diǎn)來看，他應(yīng)當(dāng)被視為2個(gè)月大。在評(píng)估琪琪生長(zhǎng)發(fā)育狀況時(shí)，應(yīng)使用她的“校正年齡”2個(gè)月與2個(gè)月的足月兒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。

2.預(yù)防感染

早產(chǎn)寶寶因?yàn)楦鱾€(gè)器官（包括免疫系統(tǒng)）發(fā)育欠成熟，所以更容易感染。寶寶出院后，全家都?xì)g天喜地，親戚朋友少不了探望，有的還喜歡摸摸寶寶，親親寶寶，其實(shí)這樣很容易交叉感染。護(hù)理寶寶一定要多洗手，少去公共場(chǎng)合和人多的地方，大人有呼吸道疾病最好隔離，家里也要注意通風(fēng)。

3.注意呼吸

胎齡比較小的寶寶常有支氣管和肺發(fā)育不良，就算不需要吸氧了，吃奶后仍有可能出現(xiàn)氣促、青紫。一旦寶寶吃奶出現(xiàn)這些癥狀，建議休息觀察一下，可以在家里準(zhǔn)備一個(gè)氧氣袋以備急用，并最好找醫(yī)生看看，有些可能需再次入院。

4.注意體溫

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，易受外界環(huán)境溫度的影響，所以保暖要求更高。有條件的可以把室溫控制在25～27℃。在達(dá)到足月兒的體重之前，在同樣的氣溫下要比足月兒多穿一件，也就是比大人多穿2件，同時(shí)要摸摸孩子的手腳和后背，如果溫暖而不出汗就比較合適。

5．新生兒撫觸

父母在寶寶出院之前可看一些有關(guān)撫觸的視頻，也可向護(hù)士學(xué)習(xí)撫觸的相關(guān)動(dòng)作要領(lǐng)。撫觸動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué)，有利于寶寶的身心發(fā)育，有利于增進(jìn)母子交流，何樂而不為呢?

6.眼底檢查

眼睛是心靈的窗戶，如果失明將是終生遺憾。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管生長(zhǎng)未完成，生后血管異常生長(zhǎng)可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病。而多數(shù)早產(chǎn)兒住院期間需要吸氧，氧氣是把雙刃劍，既可救命，也可能致病，吸氧會(huì)增加早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家規(guī)定胎齡小于34周或體重小于2000克的早產(chǎn)兒或體重大于2000克曾經(jīng)接受機(jī)械通氣或CPAP輔助通氣、吸氧時(shí)間較長(zhǎng)者均需要進(jìn)行眼底篩查，初篩時(shí)間為生后4到6周，之后按眼科醫(yī)生的意見隨訪。

7.聽力檢查

先天性的聽力障礙往往影響語言的發(fā)育，所以要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。一般早產(chǎn)兒出院前應(yīng)完善聽力篩查，通不過者需到耳鼻喉科定期隨訪。

8.顱腦檢查

部分早產(chǎn)兒有顱內(nèi)出血或腦白質(zhì)軟化的并發(fā)癥，出院后仍需神經(jīng)內(nèi)科隨診評(píng)估腦損傷的嚴(yán)重程度。如果發(fā)育落后明顯，可盡早行康復(fù)訓(xùn)練。

9.定期到兒童保健科體檢

早產(chǎn)寶寶出院后應(yīng)定期到兒童保健科體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鈣劑及維生素，且早產(chǎn)寶寶易出現(xiàn)貧血，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

還有些早產(chǎn)寶寶由于靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)易出現(xiàn)膽汁淤積綜合征，爸爸媽媽要注意寶寶大便的顏色，定期帶寶寶到消化科隨診。另外，早產(chǎn)寶寶腹股溝疝、隱睪的發(fā)病率很高，也要定期到普外和泌尿外科隨診。

一句話，早產(chǎn)寶寶需要爸爸媽媽更多的呵護(hù)！寶寶出院后的護(hù)理，需要更多的責(zé)任心和耐心。寶寶是家里的開心果，爸爸媽媽在享用果實(shí)的同時(shí)別忘了接著灌溉，希望每個(gè)早產(chǎn)寶寶健康成長(zhǎng)。