1、心理因素
《素女經(jīng)》說:“夫陰陽交接,節(jié)度為之奈何?……欲知其道,在于定氣、安心,和志,三氣皆至,神明統(tǒng)歸……”。這里所說的“三氣”,就是講正常的心理狀態(tài)。如果心理狀態(tài)失去平衡,五志過極,就會影響房事生活。如恐懼不釋而致的陽痿,怒氣傷肝而致的交接出血,思念不遂而致的性欲冷漠等。如果既病之后終日憂心沖沖,會使病情更加嚴重。
2、氣候因素
因感受非時之氣而致的性功能障礙疾病并不少見。如風冷所客的陽痿、陰冷;困濕熱浸淫所致的遺精、早泄等。正如明代薛生白所說:“陰冷屬肝經(jīng)有濕熱,外乘風冷所致”。張景岳也把“濕熱下流”作為遺精的主要原因之一。清代沈金鰲則說:“其成暑濕熱部,脾胃受傷,色黃,神倦氣餒,致成遺泄癥歟。”可見,六淫外侵亦不可忽視。
3、飲食因素
嗜食肥甘及醇酒,是性功能障礙疾病的常見病因。嗜食肥甘易生濕生熱生痰,古有“怪病多痰”與“痰生百病”之說。前陰病癥也與“痰”有關。現(xiàn)代醫(yī)學研究認為,體內(nèi)脂肪增多可致性功能減退,這是由于性激素過多地輸送、沉積在脂肪組織內(nèi)所引起的。如男子陽痿、女子不孕、性欲淡漠等。食酒過多致病甚多,張景岳說:“凡飲食之類,則人之臟氣各有所宜,似不必過于拘執(zhí),惟酒多者為不宜。……酒性淫熱,非惟亂性,亦且亂精,精為酒亂,則濕熱其半,真精其半耳。葉醇酒體濕性熱,既可興陽,又可敗陽。所以,性功能障礙疾病與之關系甚密。因此,從預防學角度講,戒酒或控制酒量是防止性功能障礙疾病的首要條件,還是張景岳說的好:“與其多飲,不如少飲}與其少飲,猶不如不飲。
4、起居圖素
起居是指行住坐臥,早起晚息?!秲?nèi)經(jīng)》記有四時起臥養(yǎng)生法,井認為久坐、久臥、久行、久立等都可傷及氣血肌肉。還認為久坐濕地會傷腎氣,腎氣傷就會引起前陰患病。沈金鰲認為遺精與坐夜勞心有關,他說:“讀書夜坐,陽氣上升,充塞上竅,疲多鼻塞,能食,上盛下衰,寐則陽直降而精下注,有夢而泄歟。”他如起居不慎,使風寒暑濕之邪乘虛侵襲,傷氣傷精傷腎而致病者,屢有發(fā)生。
5、房室因素
由于房室不知節(jié)欲而引起的性功能障礙疾病最為常見。如青少年時期的習慣手淫,新婚夫婦的合歡縱欲,乃至隨著年齡的增長不知慎欲保精,都會導致性功能減退或痛苦。古代醫(yī)學家十分強調(diào)男女交合之“道”,過個“道”就是適度。適度是相對的,它要根據(jù)性別、年齡、氣候、環(huán)境、心理及身體條件而有所變化。不懂得這個適度,過欲或絕少有欲都會發(fā)生疾病。特別是過欲,前人喻如“殺人刀”,能蔓生出許多疾病,造成精(血)清精冷精少乃至無精,人體少精或無精,不但會發(fā)生性功能障礙疾病,還會損傷元氣,影響壽命。
6、外傷因素
外傷因素也有多神,如男女交合中的粗暴行為,可以直接傷害生殖器官,出現(xiàn)陰道出血、早泄,以及陽痿、性交痛等。久騎自行車或久坐硬物的人,也會導致性欲減退,前陰出血及筋聚等。至于打架斗毆更易傷害生殖器官,由此引起的損傷還不易治愈,故應加強法制教育,減少這類疾病的發(fā)生。
7、藥物因素
因服藥不當而引起的陽痿、遺精、血精、性欲淡漠等,古籍早有論及。但因病而自服壯陽強精藥反使病情加重者亦不少見?,F(xiàn)代醫(yī)學家經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn),激素類藥、自主神經(jīng)拮抗藥、抗高血壓藥、鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、抗雄激素藥等,對性功能都有異常影響;大麻、海洛因?qū)π怨δ苡绊懜蟆at(yī)生在診治性功能障礙疾病時,應充分考慮到藥物因素。還有因其他疾病而導致性功能障礙者。