一般確診妊娠后,在妊娠12周左右,準(zhǔn)媽媽就可到醫(yī)院進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查。首次孕期檢查,準(zhǔn)媽媽要進(jìn)行全面的內(nèi)科檢查,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)地詢問孕婦及配偶的疾病史、個(gè)人史和家族史。
首次孕期檢查的內(nèi)容為:姓名、年齡、職業(yè)、結(jié)婚年齡、胎產(chǎn)次數(shù)。未次月經(jīng)、過去及此次妊娠的經(jīng)過,以及孕婦的患病史或手術(shù)史。家庭成員的疾病史有無遺傳病史,有無多胎分娩史、生殖器官異常等。準(zhǔn)媽媽孕早期有無病毒感染史、用藥史、放射線接觸史。另外,醫(yī)生還會(huì)對(duì)孕婦進(jìn)行生殖器官內(nèi)診檢查,以了解子宮、卵巢及盆腔的情況;還要進(jìn)行全身檢查,查心臟、測(cè)血壓、量體重、檢查乳房發(fā)育有無異常,了解孕婦消化系統(tǒng)的變化等,如果準(zhǔn)媽媽有惡心、嘔吐、便秘或腹瀉及營養(yǎng)不良的情況,需了解孕婦有無煙酒嗜好,有無呼吸系統(tǒng)的疾病。通過上述的檢查情況,可以了解孕婦的健康狀況,妊娠情況及將來生產(chǎn)方式的初步設(shè)想,使醫(yī)生對(duì)孕婦有一個(gè)較完整的了解。
2、何時(shí)作第二次產(chǎn)前檢查?
首次孕期檢查后,一般間隔四周再進(jìn)行第二次檢查。在28周以前,檢查為四周一次;28周以后檢查為每2周一次,至36周后檢查為每周一次。
第二次以后的每次檢查,都要測(cè)量血壓,稱體重;妊娠18~20周左右,每次檢查都要聽胎心。正常情況下,胎心音為每分鐘120~160次/分,若少于120次/分或多于160次/分,多是胎兒缺氧的現(xiàn)象,要立即處理,以避免胎死宮內(nèi)。妊娠期正常的血壓不超過140/90毫米汞柱(18/12千帕),若孕期出現(xiàn)高血壓,常伴有水腫、蛋白尿,稱為“妊娠高血壓綜合征”,應(yīng)積極治療。孕婦體重的增加是有一定規(guī)律的,一般在妊娠16周后開始增加,28周以后增加速度加快,平均每月2公斤左右,如果此時(shí)體重增長緩慢,可能是胎兒生長不良引起的,應(yīng)做進(jìn)一步檢查;若體重增加過多,可能有“隱性水腫”,亦需要進(jìn)一步檢查。
此外,為及時(shí)了解孕婦的健康及胎兒的發(fā)育情況,在每次孕期檢查時(shí),醫(yī)生都會(huì)觀察孕婦的腹部形態(tài)、大小、妊娠紋及有無水腫,測(cè)量子宮高度、腹圍觸摸胎位。若30周以上胎位異常還沒轉(zhuǎn)過來,為減少難產(chǎn),應(yīng)積極配合醫(yī)生,及時(shí)矯正。孕晚期,醫(yī)生要進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量,估計(jì)盆腔大小,以讓準(zhǔn)媽媽更好的選擇適合自己的分娩方式。
3、產(chǎn)前常規(guī)的化驗(yàn)檢查
孕期要進(jìn)行很多常規(guī)化驗(yàn),有些只需檢查一次,有些則需要重復(fù)進(jìn)行檢查。
每次孕期檢查,都應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,最好采用“中段尿”標(biāo)本,此段尿液可避免尿中蛋白假陽性的結(jié)果。如果尿中出現(xiàn)蛋白,可能是尿路感染或是患有“妊娠高血壓綜合征”。如果檢查尿糖呈陽性,可能患有糖尿病或孕期腎臟血流量增加所致,應(yīng)進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)來確診。
血紅蛋白——即紅細(xì)胞中運(yùn)輸氧的血色素,其含量低于每100毫升10克,即為異常。血紅蛋自下降表示貧血,通常早孕時(shí)化驗(yàn)一次,如無異常,妊娠最后10周內(nèi)再檢查一次。
血型——確定血型,便于突然出現(xiàn)緊急情況時(shí)能及時(shí)輸血搶救。
白細(xì)胞——孕期白細(xì)胞比孕前略高些,但如果過高,應(yīng)考慮是否有炎癥感染。
梅毒——為了母胎的健康,此項(xiàng)化驗(yàn)可在常規(guī)化驗(yàn)中進(jìn)行,如有梅毒存在,要用抗生素治療。
4、產(chǎn)前特殊檢查
通過導(dǎo)向性的高頻聲波技術(shù),透過母體腹壁進(jìn)入羊水觀察胎兒的方法,即是超聲波掃描。它對(duì)母體和胎兒都沒有危害,但在整個(gè)妊娠期,做超聲波掃描最好不超過3~4次。另外,此方法還有確定妊娠時(shí)間,計(jì)算預(yù)產(chǎn)期等作用。