麻疹是常見的急性呼吸道傳染病,每年發(fā)病高峰在2-5月,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽、流涕,結(jié)膜炎,口腔黏膜麻疹斑及全身皮膚特殊皮疹.近年來,由于我國麻疹減毒活疫苗的廣泛使用,使麻疹沒有以前那么常見了.但作為傳染病,仍需要對其提高警惕！尤其在發(fā)病高峰期！

麻疹的病因

麻疹由麻疹病毒感染引起,屬副粘病毒,只有一個血清型.病后免疫力持久,大多終身免疫.

麻疹的傳染性

麻疹的傳染性然性很強(qiáng),主要傳染源是急性病毒攜帶者.出皮疹前5天至出皮疹后5天均有傳染性.如果同時合并肺炎,傳染性還可延長至出皮疹后10天.易感者接觸后90%以上均會發(fā)病.主要由飛沫傳播,具體通過噴嚏、咳嗽及說話等方式傳染.

有哪些群體容易被傳染？

1.1-5歲沒接種過麻疹疫苗或未出過麻疹的兒童.但6個月以內(nèi)的嬰兒例外,因為他們會獲得媽媽的被動免疫,通常不易發(fā)生感染.

2.接種麻疹疫苗后因免疫力不持久、免疫接種失敗的學(xué)齡兒童或青少年.

3.免疫功能受到抑制的兒童,例如合并免疫系統(tǒng)疾病（腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）、血液腫瘤病,或短期內(nèi)剛使用過激素類藥物（如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等）等.

4.還有一種較少見的情況,對麻疹沒有免疫力的孕媽媽們要注意,即孕前無出過麻疹或未接種過麻疹疫苗的,這些媽媽所生的寶寶因未能獲得來自母體的被動抗體,因此也易感.

麻疹的癥狀

1.潛伏期

平均10天左右,通常有低熱,全身不適等癥狀.

2.前驅(qū)期

A.發(fā)熱：中度以上發(fā)熱

B.上呼吸道感染表現(xiàn)：咳嗽、流涕、噴嚏等,結(jié)膜充血、流淚、畏光及眼瞼水腫是麻疹的特點.

C.麻疹粘膜斑（柯世斑）：出疹前后1-2天,口腔頰粘膜上會有灰白色的小點,并迅速增多,也是本病一個特征性表現(xiàn).

3.出疹期：在發(fā)熱后3-4天,體溫會突然高達(dá)40℃,并開始出疹,出疹順序具有規(guī)律性：耳后、發(fā)際、頸部,然后逐漸蔓延至顏面、軀干、四肢.皮疹為玫瑰色斑丘疹,可融合成片,皮疹間的皮膚顏色正常,不癢.再此期間,部分孩子還會合并肺炎、喉炎、腦炎等.

4.恢復(fù)期 出皮疹以后的2-3天皮疹會按出疹的順序開始慢慢消退,疹子消退后皮膚會有糠麩樣脫屑和少許色素沉著.7-10天痊愈.

麻疹的診斷

出現(xiàn)上述癥狀需立即至醫(yī)院就診,尋求醫(yī)生的幫助來確診.

醫(yī)生會根據(jù)患兒的麻疹接觸史,前驅(qū)期的柯世斑,出疹的形態(tài)的順序,出疹與發(fā)熱的關(guān)系、退疹后皮膚脫屑及色素沉著等癥狀做出臨床診斷.

有些孩子即使注射了疫苗,也有可能出麻疹,但癥狀往往較輕,康復(fù)得較快.

麻疹的治療

一般無需特殊治療.

基本原則：加強(qiáng)護(hù)理,對癥治療,預(yù)防感染.如果沒有出現(xiàn)肺炎、喉炎、腦炎等并發(fā)癥只要加強(qiáng)護(hù)理,對癥治療一般患兒可自己痊愈.

出現(xiàn)以下情況需隨時至醫(yī)院復(fù)診

1.反復(fù)高熱持續(xù)超過4天,伴精神萎靡.

2.頻繁咳嗽、氣促、呼吸困難等表現(xiàn),有可能合并肺炎、喉炎.

3.出現(xiàn)頭痛、頻繁嘔吐、嗜睡、甚至意識模糊、抽搐等,有可能合并腦炎.

麻疹的特殊護(hù)理

1.家中隔離,保持室內(nèi)空氣流通、新鮮濕潤,給孩子穿透氣、輕薄的衣服,避免冷風(fēng)直吹,強(qiáng)光照射眼睛.

2.溫水洗澡,盡量不要使用沐浴液,要常用溫水擦洗眼睛、鼻子,保持口腔清潔,多漱口.

3.一般在出疹期寶寶體溫通常高達(dá)40℃,是機(jī)體免疫的反應(yīng)機(jī)制,有利于皮疹發(fā)出,不建議孩子一發(fā)燒就吃退燒藥,可溫水擦浴,物理降溫,多喝水以補(bǔ)充水分,或在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用少量退熱藥,一般體溫降至38.0℃即可.

麻疹的預(yù)防

1.主動免疫：國家規(guī)定初種年齡,生后8個月,7歲時復(fù)種1次.

2.被動免疫：接觸麻疹后5天立即給予免疫血清球蛋白可預(yù)防發(fā)病.

3.控制傳染源：隔離麻疹患者.