小兒哮喘起病或急或緩,嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1~2天的上呼吸道感染癥狀,包括以下6個(gè)癥狀:
⒈常有噴嚏、流鼻水、鼻癢(過(guò)敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過(guò)敏性咳嗽)等先兆癥狀.
⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰.
⒊多次屢發(fā)的呼吸困難,伴喘鳴音以夜間為重.
⒋發(fā)作時(shí),雙肺可聞及廣泛喘鳴音,部分可聞及濕性羅音,叩診過(guò)清音.
⒌哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不見(jiàn)緩解者,稱為哮喘持續(xù)狀態(tài).可出現(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留.可見(jiàn)出汗、青紫、面色蒼白,甚至神志不清.哮喘持續(xù)狀態(tài)死亡率高.
⒍晚期病者,可有肺氣腫和肺功能不全.
病情的診斷需要醫(yī)生的診斷。2歲以下的寶寶很難診斷是不是患有哮喘,因?yàn)槌酝獾暮芏嗲闆r也能引起寶寶氣喘或發(fā)出氣喘樣的聲音。事實(shí)上,呼吸道病毒感染很可能是導(dǎo)致寶寶氣喘最常見(jiàn)的原因。不過(guò),如果你的寶寶經(jīng)??人裕羞^(guò)敏反應(yīng)或濕疹,而且家族中有哮喘、過(guò)敏反應(yīng)或濕疹病史(特別是你和你先生都有這些病史)時(shí),你的寶寶很可能患有哮喘。即將出生前或剛出生后接觸香煙煙霧的寶寶也容易患哮喘。醫(yī)生會(huì)給寶寶做檢查,并詳細(xì)詢問(wèn)病史(包括家族健康史),以便診斷。