方法1：觸診估測(cè)法

臨床通常應(yīng)用腹部觸診來測(cè)量宮底高度和腹圍來估計(jì)胎兒體重，這是一種簡(jiǎn)單易行的辦法。

公式：胎兒體重(克)=宮高(厘米)×腹圍(厘米) 200

宮高和腹圍的測(cè)量方法為孕婦排空膀胱，平臥位，用軟皮尺測(cè)量。從恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至宮底中點(diǎn)的弧形距離為宮高，在臍水平處測(cè)量腹部周長(zhǎng)為腹圍。若胎兒先露部位已入盆，且位置比較低，公式采用 200；若胎兒先露部位未入盆，公式則可酌情不加200。但是由于受到腹壁厚度、子宮張力、羊水量、胎位等多種因素的影響，這種方法估計(jì)胎兒體重不夠精確，但是方便快捷，可以作為臨床篩選應(yīng)用。

方法2：X 線攝片法

數(shù)十年前曾經(jīng)應(yīng)用X 線攝片測(cè)量胎兒的雙頂徑、腹徑及脊柱長(zhǎng)度，同時(shí)測(cè)量孕婦骨盆的徑線，并根據(jù)這些數(shù)值估計(jì)胎兒經(jīng)陰道分娩的可能性。雖然這種方法可以較準(zhǔn)確地估計(jì)胎兒體重，并判斷分娩方式，但X 線照射對(duì)母兒有危害性，因此，常規(guī)用以估計(jì)胎兒體重是不合適的，現(xiàn)已基本廢棄不用。

方法3：超聲估測(cè)法

超聲測(cè)量估計(jì)胎兒體重比臨床觸診估計(jì)客觀、受影響因素少，并且應(yīng)用超聲技術(shù)估計(jì)胎兒體重， 操作方便，對(duì)母、兒均無損害。超聲手段估測(cè)胎兒體重通常是準(zhǔn)確可靠的。一般預(yù)測(cè)體重與出生體重之差 ≤250科，有較大誤差的常常發(fā)生在較大或較小出生體重兒。

在介紹公式之前首先介紹一下產(chǎn)科超聲經(jīng)常用到的幾個(gè)參數(shù)，了解了這幾個(gè)參數(shù)，有助于孕媽媽下面的理解。

雙頂徑(BPD)

雙頂徑是指胎兒頭兩頂骨隆突間的距離。位置約為兩側(cè)太陽穴上方最寬處骨頭之間的長(zhǎng)度。隨著孕周的增加雙頂徑逐漸增大，孕足月時(shí)平均值約為9.3厘米。在分娩的過程中胎兒的頭部通過產(chǎn)道的最大徑線就是雙頂徑。

腹圍(AC)

腹圍是指測(cè)量胎兒肝臟及胃部所在平面的腹周長(zhǎng)度。胎兒腹圍主要提示胎兒腹部的發(fā)育情況。胎兒腹圍偏大，表示胎兒比較胖，胎兒腹圍偏小，表示胎兒比較瘦小。

股骨長(zhǎng)(FL)

是指胎兒大腿骨的長(zhǎng)度。醫(yī)生利用B超(或彩超)給孕婦作孕期檢查時(shí)，常用它來觀察監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育的情況。

頭圍(HC)

頭圍是指繞胎頭一周的最大長(zhǎng)度。一般頭圍就是從胎兒“前額的鼻根部”到“后腦的枕骨隆突”繞一周的長(zhǎng)度。

這幾個(gè)參數(shù)分別隨著懷孕周數(shù)而增加，因此綜合之后可以得到一個(gè)個(gè)預(yù)測(cè)胎兒體重的公式。

公式1：胎兒體重(克) = BPD(厘米)×900—5000

雙頂徑法測(cè)量的準(zhǔn)確性尚可，但BPD的測(cè)量準(zhǔn)確性往往受到胎頭位置和胎頭入盆與否的影響。若胎頭位置低，則不能測(cè)量到雙頂徑的標(biāo)準(zhǔn)平面從而影響胎兒體重的估計(jì)。

公式2：胎兒體重(克)=1.07×BDP(厘米)×BDP(厘米)×BDP(厘米) 0.3×AC(厘米)×AC(厘米)×FL(厘米)

多參數(shù)指標(biāo)對(duì)胎兒體重的估計(jì)比單參數(shù)指標(biāo)準(zhǔn)確性提高，而其中腹圍尤為重要。在妊娠晚期，胎兒體重的增加主要與脂肪的堆積及肝糖原的儲(chǔ)存有關(guān)，體現(xiàn)在超聲測(cè)量中，即腹圍增加。因此，胎兒腹圍與胎兒體重有關(guān)，腹圍能較好地反映胎兒體重情況。國(guó)內(nèi)外預(yù)測(cè)胎兒體重的公式很多，大多數(shù)評(píng)價(jià)胎兒體重的公式都是基于西方人的數(shù)據(jù)建立的，西方人的體型和東方人有差異，用這些公式評(píng)價(jià)東方人的胎兒體重，不免有一定的誤差。此公式來源于日本東方人群的數(shù)據(jù)，且公式簡(jiǎn)單易記，準(zhǔn)確性相對(duì)較高，適用于孕晚期胎兒體重的估計(jì)。

其他公式還有很多很多，在這里就不一一贅述了。以上計(jì)算公式僅為估算，并不代表嬰兒出生的實(shí)際體重。預(yù)測(cè)胎兒體重的目的在于要及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育上存在的問題。一般來說，出生時(shí)的實(shí)際體重與預(yù)測(cè)體重會(huì)有正負(fù)10%～15%的誤差。用這些方法了解寶寶的體重，最好等到懷孕的中后期，測(cè)出的指標(biāo)相對(duì)準(zhǔn)確，對(duì)寶寶的生長(zhǎng)指標(biāo)也能有個(gè)較好的衡量。