李女士和丈夫起訴稱,李女士于2011年6月懷孕,同年9月到中國航天科工集團七三一醫(yī)院(下稱七三一醫(yī)院)建檔并進行產(chǎn)前檢查。B超提示NT值偏高,提示胎兒發(fā)育異常,建議進一步檢查,但主治醫(yī)生認為不需進行進一步檢查,她遵醫(yī)囑,未行其他檢查。此后,她按時就診,但七三一醫(yī)院未依照法律規(guī)定對她進行產(chǎn)前篩查,導致她于2012年2月產(chǎn)下一唐氏綜合征(即21-三體綜合征)患兒,屬于畸形兒。
李女士認為,唐氏篩查為產(chǎn)前診斷中最重要的檢查之一,七三一醫(yī)院未進行此項篩查導致她產(chǎn)下一唐氏綜合征患兒,嚴重侵犯了他們的優(yōu)生優(yōu)育權(quán),造成巨大損失。他們起訴要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費、特殊撫養(yǎng)費、精神損害撫慰金等共計50余萬元。
七三一醫(yī)院辯稱,該院的診療行為沒有過錯,符合診療常規(guī)。該院不具備進行唐氏綜合征篩查的資格,李女士于孕13周首次產(chǎn)檢時,醫(yī)院已向其告知應(yīng)于孕15-18周到外院進行唐氏綜合征篩查,并向其發(fā)放了孕期產(chǎn)前檢查告知單,貼于門診病歷手冊上,上面有詳細的孕期檢查項目。李女士在孕18周產(chǎn)檢時,醫(yī)院再次向其告知應(yīng)當進行唐氏綜合征篩查,但李女士未按醫(yī)囑到外院進行檢查?;純核?ldquo;21-三體綜合征”是一種由遺傳因素所導致的出生缺陷類疾病,即受父母本身遺傳基因的影響,屬于目前醫(yī)學尚無法改變的因素,與醫(yī)院的診療行為沒有因果關(guān)系,不同意賠償。
司法鑒定醫(yī)院有過失
經(jīng)李女士申請,一審法院委托的鑒定機構(gòu)對醫(yī)院產(chǎn)前檢查是否存在過錯等進行了司法鑒定。鑒定意見書認為,七三一醫(yī)院粘貼在病歷上的產(chǎn)前檢查單,雖有唐氏篩查的內(nèi)容和時間,但告知方式不夠嚴謹、內(nèi)容不夠具體,應(yīng)認為醫(yī)方告知義務(wù)不到位,存在一定缺陷。
李女士于2011年9月8日的超聲檢查報告單已提示“胎兒NT略厚,建議進一步檢查”,但七三一醫(yī)院未行進一步檢查,追蹤NT值增厚情況,不排除錯過補救時機,不利于21-三體征者的早期檢測,應(yīng)認為醫(yī)方注意義務(wù)不到位,存在不足。
在2012年2月21日及26日的超聲檢查已提示羊水量偏少,在孕婦未進行唐篩和曾有胎兒NT略厚的情況下,醫(yī)方應(yīng)對胎兒進一步的產(chǎn)前B超等詳細檢查、診斷,以明確羊水量偏少的原因及可能出現(xiàn)的不良后果等相關(guān)風險,向孕婦及家屬充分告知,醫(yī)方存在不足。
鑒定結(jié)論認為,七三一醫(yī)院在對李女士的醫(yī)療行為中存在醫(yī)療過失,其醫(yī)療過失與患兒出生的后果之間存在部分因果關(guān)系,參與度建議為25%。
醫(yī)院被判賠14萬余元
一審法院根據(jù)司法鑒定意見書認為,醫(yī)院在對李女士的診療行為中存在過錯,該過錯侵害了李女士夫婦的知情權(quán)、選擇權(quán),影響了其是否選擇終止妊娠,并最終導致了孩子的畸形出生。
孩子的畸形出生,使李女士夫婦用于孩子撫養(yǎng)的相關(guān)費用有所增加,而且孩子的畸形出生勢必造成其嚴重的精神損害,醫(yī)院應(yīng)承擔相應(yīng)的侵權(quán)責任。2014年8月,一審法院判決七三一醫(yī)院按25%的比例賠償李女士夫婦醫(yī)療費、撫養(yǎng)費等共計14萬余元。七三一醫(yī)院上訴被市二中院駁回。