處于孕期的女性,因為準媽媽體內(nèi)的分泌物增加,白帶增多也就成了很多懷孕的女性普遍都有的現(xiàn)象。這時準媽媽的抵抗力較低,易感染上不同的疾病。準媽媽妊娠期常見的婦科疾病羅列出來,使準媽媽有所了解。
孕媽媽孕期常見婦科病
(1 )細菌性陰道病
細菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎,可通過性關(guān)系傳播。細菌性陰道病是加特納菌、厭氧菌等增多,而乳酸桿菌減少,陰道內(nèi)生態(tài)平衡系統(tǒng)改變而引起的疾病。
癥狀:白帶呈稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。外陰瘙癢。
傳染途徑:性傳播或間接傳染。
危害:胎膜早破、早產(chǎn)、絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)褥感染等。
對孕期的影響:
孕期患細菌性陰道病,如果細菌沿子宮頸上行,可能會導致胎膜早破,從而造成早產(chǎn)。在治療方面,醫(yī)生會根據(jù)癥狀輕重進行篩查、再根據(jù)產(chǎn)婦自身狀況,來決定治療措施。
如何預防與治療:
1. 內(nèi)褲每日燙煮,避免重復感染。
2、懷孕后,陰道分泌物旺盛,務必注意外陰清潔;
3、性生活的衛(wèi)生至關(guān)重要,不僅要注意房事制之后,之前雙方也應該注意清洗干凈
4. 在妻子炎癥期間,要嚴禁性生活,準爸爸只能辛苦一點咯!
(2 )念珠菌性陰道炎 (俗稱霉菌性陰道炎)
75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎。女性懷孕后性激素水平高,加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等,創(chuàng)造了一個非常有利于霉菌生長的環(huán)境。孕期最常見的生殖系統(tǒng)疾病就是霉菌性陰道炎。
癥狀:外陰有明顯瘙癢,灼痛感,白帶為較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣;陰道壁往往有充血。有時還有尿頻、尿痛。
傳染途徑:性傳播或洗滌用具的間接傳播
危害:極少數(shù)念珠菌經(jīng)宮頸上行,能穿透胎膜感染胎兒,引起早產(chǎn)、胎膜早破等。胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所說的鵝口瘡。有些嬰兒還可能出現(xiàn)肛門周圍念珠菌性皮炎。
對孕期的影響:
一般來說,孕早期的3個月不需治療。如果發(fā)展嚴重,醫(yī)生會在孕3個月后酌情用藥治療,不會對胎兒造成感染。在分娩之前,通常都能治好。(但有時胎兒娩出后有眼睛或口腔的局部感染,可能就是分娩時胎兒經(jīng)過產(chǎn)道被少量念珠菌感染引起的,醫(yī)生會即時對新生兒進行治療,這個不必擔心)。
如何預防與治療:
1.治療孕期念珠菌性陰道炎時,選擇正確的藥物和用藥方法很重要。口服藥物有使胎兒致畸的危險,所以最好采用凱尼丁栓劑局部治療,孕中晚期也可以實用制霉菌素栓劑局部治療。若外陰瘙癢嚴重,不要搔抓或者用燙水擦洗,可局部濕敷3%的硼酸液。
2.平時勤換內(nèi)褲,霉菌對干燥、紫外線以及化學制劑的抵抗力較強,但卻懼怕高溫。所以,最好每天將換下的內(nèi)褲用60°C以上的熱水浸泡或煮沸消毒。
3. 性生活時,應使用安全套,防止夫妻雙方交叉感染、反復感染。必要時,丈夫也需要到醫(yī)院做相應當檢查,如果感染也應進行治療。
4.孕期本身尿糖含量就會增加,加之處于代謝特異時期,就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病,陰道的糖原含量就會更高,孕婦本身的抵抗力也會降低,對于霉菌的抵抗力也就更加降低。所以,還要控制飲食,加強鍛煉,保持正常的血糖水平。
(3 )滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴早(簡稱“滴蟲”)引起的有傳染性的疾病。滴蟲主要寄生于陰道、尿道,適宜生長的溫度為25°C~40°C,由于孕期陰道酸堿度改變而更易發(fā)作,是孕期常見到陰道炎。
癥狀:白帶增多呈膿性泡沫狀、外陰瘙癢;伴泌尿系統(tǒng)感染時,引起尿痛、尿頻,甚至血尿。
傳染途徑:性傳播為主,通過浴具、廁所、衣物、器械、游泳池等等間接感染較少。
危害:如不加以徹底治療,會導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等。
對孕期的影響:
同霉菌性陰道炎一樣,在孕前期的3個月之中,醫(yī)生是不主張治療的。之后,醫(yī)生會根據(jù)輕重程度,對孕婦進行安全用藥。婦科醫(yī)生于后穹隆處去少量分泌物,經(jīng)化驗可查出滴蟲。
治療滴蟲病的特效藥是滅滴靈,但妊娠早期服用滅滴靈有可能引起胎兒畸形,滅滴靈還能夠通過胎盤進入胎兒體內(nèi),故一般主張妊娠20周以前均不應服用。治療時可采用局部治療。
預防與治療注意事項:
1.. 為避免重復感染,每日對毛巾、內(nèi)衣應進行煮沸消毒5~10分鐘,消滅病原菌。
2.孕中期、晚期可用甲硝唑等陰道栓劑,在每晚睡前清洗外陰后,置入陰道深處1枚。10日為一個療程。孕早期謹慎使用,可以用保婦康栓劑代替。
3. 治療期間應避免性生活。治愈之后也應使用安全套,治愈后3個月不復發(fā),可不再使用。
4.事實上,滴蟲在男性泌尿生殖系統(tǒng)寄生較多,只是男性抵抗力好,不易發(fā)病,卻容易傳染給女方。所以男性也要根治,以防日后再度交叉感染復發(fā)。
(4) 淋病(包括沙眼衣原體感染)
淋病是由淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染
也可侵犯眼睛、咽部、直腸和盆腔等處以及血行播散性感染
是常見的性傳播疾病之一。
癥狀:尿急、尿痛、尿頻,伴有粘膿狀白帶增多。
傳染途徑:性傳播。
危害:胎兒通過產(chǎn)道感染可患淋菌性眼結(jié)膜炎、沙眼衣原體眼結(jié)膜炎、嬰兒沙眼衣原體肺炎等。
對孕期影響:
孕婦在確診淋病后并不宜做人流,因為人流手術(shù)中創(chuàng)傷很容易使淋病雙球菌入侵子宮頸,而且這種病毒入侵很容易引起進一步的盆腔感染,嚴重的甚至會導致女性不孕。
在懷孕早期,可導致淋菌性盆腔炎;在懷孕中、晚期容易發(fā)生成播散性淋菌感染。在播散性淋菌感染的病例中,胎兒及新生兒圍產(chǎn)期絲網(wǎng)率增高,出生體重減輕,甚至引起淋菌性敗血癥。
預防與治療注意事項:
1、孕期準媽媽在出現(xiàn)各種性病疑似癥狀后,一定要及時確診,
2、淋病癥狀比較輕的孕婦,如果能采取積極的治療措施??扇焉镏磷阍?。
3、孕婦淋病治療關(guān)鍵在于早期治療和正確使用藥物,這一時期治療可以更大膽,不過治療過程中要注意個人衛(wèi)生,嚴禁性生活。
4、由于病例情況各異,因此及時去正規(guī)醫(yī)院檢查治療是最安全穩(wěn)妥的。通常注射青霉素對胎兒影響比較少。
(5 )尖銳濕疣
尖銳濕疣又稱性病疣、陰部疣或生殖器疣,它是由人類乳頭瘤病毒所引起,雖然世界衛(wèi)生組織把它列為性傳播疾病之一,但它也可由接觸污染物傳染。
癥狀:初期外陰瘙癢、有灼痛感、有乳頭狀疣狀病灶存在;病情加重,可擴散到陰道及宮頸,但不痛。
傳播途徑:性傳播或通過浴具等間接感染。
危害:分娩時容易導致陰道出血,胎兒通過產(chǎn)道可感染,可導致日后幼兒咽喉乳頭瘤,不易治愈。
對孕期影響:
妊娠期是一個很特殊的時期,此時染上尖銳濕疣,對孕婦身心和胎兒都會產(chǎn)生不良影響。婦女懷孕后,尖銳濕疣疣體生長非常迅速、數(shù)目多、體積大。一般地說,人類乳頭瘤病毒沒有遺傳性,不會直接影響胎兒健康。但是如果胎兒經(jīng)陰道分娩,則可能會導致新生兒尖銳濕疣,若采取剖宮產(chǎn)分娩,則可避免這種產(chǎn)道感染。
預防與治療注意事項:
1、準媽媽要避免穿著尼龍內(nèi)褲,同時注意清潔外陰,
2、避免用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾,預防尖銳濕疣的傳染。
3、注意陰部衛(wèi)生或在便前注意洗手。人們都知道飯前便后要洗手,殊不知便前或接觸外陰(如更換月經(jīng)栓或衛(wèi)生棉)前更應洗手,人們只怕以手接觸外陰會沾污手而不知手也會沾污外陰。
(6 )梅毒
妊娠期梅毒的準確發(fā)病率不清,孕婦梅毒的增加主要與吸毒、賣淫、HIV感染等有關(guān)。隨著孕婦梅毒感染增加,嬰兒先天梅毒的發(fā)生率明顯增加。
癥狀:外生殖器有紅色炎性硬結(jié),數(shù)周后出現(xiàn)全身性皮疹,外陰有扁平濕疣及淋巴結(jié)腫大等。
傳播途徑:性傳播,較少經(jīng)血液傳播及圍產(chǎn)期傳播。
危害:可傳染給胎兒,造成先天性梅毒。還會導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及新生兒死亡等。
對孕期影響:
孕婦如果感染的是早期梅毒,又未經(jīng)過治療,幾乎100%影響胎兒,其中一半孕婦發(fā)生早產(chǎn)或新生兒圍產(chǎn)期死亡,另外一半孕婦通過胎盤將梅毒傳染給新生兒。梅毒孕婦第1、2胎常發(fā)生流產(chǎn)或死胎,第3胎分娩先天性梅毒兒,第4胎分娩正?;顙搿?/p>
預防與治療注意事項:
孕期潛伏梅毒必須接受規(guī)則的驅(qū)梅治療,以確保母嬰安全。通常需在懷孕的頭三個月進行一個療程的驅(qū)梅治療,以期把梅毒螺旋體“扼殺于搖籃中”;
為鞏固療效,及至分娩前三個月再進行另一個療程的驅(qū)梅治療。最簡單、經(jīng)濟、有效的抗梅毒藥物就是普魯卡因青霉素(若患者對青霉素過敏,可改為紅霉素),每天肌肉注射一次,連續(xù)10~15天為一個療程。
其他一些重癥感染,在孕期發(fā)生的會比較少,但也還是有的——
妊娠合并皰疹病毒——胎兒感染可能致畸形。早期發(fā)現(xiàn),醫(yī)生會建議中止妊娠。如治愈或晚期感染的產(chǎn)婦,需選擇剖宮產(chǎn),避免嬰兒感染。
妊娠合并梅毒——可使胎兒致畸。早期發(fā)現(xiàn),醫(yī)生會建議中止妊娠。
妊娠合并淋病——可導致新生兒眼睛失明。早期發(fā)現(xiàn),醫(yī)生會建議中止妊娠。
宮頸癌——醫(yī)生將按照發(fā)現(xiàn)時癌癥的分期以及孕婦懷孕的難易程度,進行治療。所以,建議懷孕前半年夫婦雙方都應到醫(yī)院進行孕檢,如果發(fā)現(xiàn)異常,最好治愈后再懷孕。
預防孕期婦科病,準媽媽要從以下幾方面做起:
1、孕前體檢對于保證媽媽和寶寶的健康是非常重要的,一定要做。
2、如果孕前體檢沒有進行,產(chǎn)前檢查決不能敷衍了事,要按時到國家正規(guī)的醫(yī)院(最好是三級醫(yī)院)接受常規(guī)的檢查,如有必要可向醫(yī)生咨詢并做相關(guān)的檢查。
3、孕期性生活最好使用安全套,可以避免疾病的傳播。
4、如果準媽媽發(fā)現(xiàn)身體有異常情況,不要羞于啟齒或盲目用藥,應立即就醫(yī)。
5、無論是產(chǎn)前檢查或是就醫(yī)都應選擇醫(yī)療條件好、技術(shù)先進的大醫(yī)院,不致誤診或延誤病情。切忌有病無病亂投醫(yī)。
6、準媽媽在孕期一定要注意在公共場所的衛(wèi)生,盡量避免出入公共浴室或到消毒條件不好的游泳池游泳,以免給自己造成不必要的困擾。
7、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,洗漱用具及毛巾用品要與家人分開使用,便前、便后都要洗手。內(nèi)衣褲最好單獨清洗,切忌選擇公共的洗衣店清洗內(nèi)衣內(nèi)褲。