在孕期遇上婦科疾病，孕期這個(gè)十分敏感的時(shí)期，孕媽媽應(yīng)該如何預(yù)防和治療婦科疾病呢?

念珠菌性陰道炎( 也稱霉菌性陰道炎)

75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎。女性懷孕后性激素水平高，加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等，創(chuàng)造了一個(gè)非常有利于霉菌生長的環(huán)境。

癥狀：外陰有明顯瘙癢，灼痛感，白帶為較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣; 陰道壁往往有充血。有時(shí)還有尿頻、尿痛。

傳染途徑：性傳播或洗滌用具的間接傳播

危害：極少數(shù)念珠菌經(jīng)宮頸上行，能穿透胎膜感染胎兒，引起早產(chǎn)、胎膜早破等。胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所說的鵝口瘡。有些嬰兒還可能出現(xiàn)肛門周圍念珠菌性皮炎。

孕期影響：

一般來說，孕早期的3 個(gè)月不需治療。如果發(fā)展嚴(yán)重，醫(yī)生會(huì)在孕3個(gè)月后酌情用藥治療，不會(huì)對(duì)胎兒造成感染。在分娩之前，通常都能治好。(但有時(shí)胎兒娩出后有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩時(shí)胎兒經(jīng)過產(chǎn)道被少量念珠菌感染引起的，醫(yī)生會(huì)即時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行治療，這個(gè)不必?fù)?dān)心)。

預(yù)防治療：

1.治療孕期念珠菌性陰道炎時(shí)，選擇正確的藥物和用藥方法很重要?？诜幬镉惺固褐禄奈ｋU(xiǎn)，所以最好采用凱尼丁栓劑局部治療，孕中晚期也可以實(shí)用制霉菌素栓劑局部治療。若外陰瘙癢嚴(yán)重，不要搔抓或者用燙水擦洗，可局部濕敷3% 的硼酸液。

2.勤換內(nèi)褲。霉菌對(duì)干燥、紫外線以及化學(xué)制劑的抵抗力較強(qiáng)，但卻懼怕高溫。所以，最好每天將換下的內(nèi)褲用60oC 以上的熱水浸泡或煮沸消毒。

3.使用安全套，防止夫妻雙方交叉感染、反復(fù)感染。必要時(shí)，丈夫也需要到醫(yī)院做相應(yīng)當(dāng)檢查，如果感染也應(yīng)進(jìn)行治療。

4.控制飲食，加強(qiáng)鍛煉，保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就會(huì)增加，加之處于代謝特異時(shí)期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，陰道的糖原含量就會(huì)更高，孕婦本身的抵抗力也會(huì)降低，對(duì)于霉菌的抵抗力也就更加降低。

細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎，可通過性關(guān)系傳播。細(xì)菌性陰道病是加特納菌、厭氧菌等增多，而乳酸桿菌減少，陰道內(nèi)生態(tài)平衡系統(tǒng)改變而引起的疾病。

癥狀：白帶呈稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味。外陰瘙癢。

傳染途徑：性傳播或間接傳染

危害：胎膜早破、早產(chǎn)、絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)褥感染等。

孕期影響：

孕期患細(xì)菌性陰道病，如果細(xì)菌沿子宮頸上行，可能會(huì)導(dǎo)致胎膜早破，從而造成早產(chǎn)。在治療方面，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀輕重進(jìn)行篩查、再根據(jù)產(chǎn)婦自身狀況，來決定治療措施。

預(yù)防治療：

1.內(nèi)褲每日燙煮或太陽暴曬，避免重復(fù)感染。

2.懷孕后，陰道分泌物旺盛，注意外陰清潔。

3.性生活的衛(wèi)生非常重要，同房前后都要清洗干凈。

4.在妻子炎癥期間，嚴(yán)禁性生活。

滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴早(簡稱“滴蟲”)引起的有傳染性的疾病。滴蟲主要寄生于陰道、尿道，適宜生長的溫度為25° C~40° C，由于孕期陰道酸堿度改變而更易發(fā)作，是孕期常見到陰道炎。

癥狀：白帶增多呈膿性泡沫狀、外陰瘙癢;伴泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，引起尿痛、尿頻，甚至血尿。

傳染途徑：性傳播為主，通過浴具、廁所、衣物、器械、游泳池等等間接感染較少。

危害：如不加以徹底治療，會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等。

孕期影響：

同霉菌性陰道炎一樣，在孕前期的3 個(gè)月之中，醫(yī)生是不主張治療的。之后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)輕重程度，對(duì)孕婦進(jìn)行安全用藥。婦科醫(yī)生于后穹隆處去少量分泌物，經(jīng)化驗(yàn)可查出滴蟲。

治療滴蟲病的特效藥是滅滴靈，但妊娠早期服用滅滴靈有可能引起胎兒畸形，滅滴靈還能夠通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，故一般主張妊娠20 周以前均不應(yīng)服用。治療時(shí)可采用局部治療。

預(yù)防治療：

1.為避免重復(fù)感染，每日對(duì)毛巾、內(nèi)衣應(yīng)進(jìn)行煮沸消毒5 ～ 10 分鐘，消滅病原菌。

2.孕中期、晚期可用甲硝唑等陰道栓劑，在每晚睡前清洗外陰后，置入陰道深處1 枚。10 日為一個(gè)療程。孕早期謹(jǐn)慎使用，可以用保婦康栓劑代替。

3.治療期間應(yīng)避免性生活。治愈之后也應(yīng)使用安全套，治愈后3 個(gè)月不復(fù)發(fā)，可不再使用。

4.事實(shí)上，滴蟲在男性泌尿生殖系統(tǒng)寄生較多，只是男性抵抗力好，不易發(fā)病，卻容易傳染給女方。所以男性也要根治，以防日后再度交叉感染復(fù)發(fā)。

淋病( 包括沙眼衣原體感染)

淋病是由淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染，也可侵犯眼睛、咽部、直腸和盆腔等處以及血行播散性感染，是常見的性傳播疾病之一。

癥狀：尿急、尿痛、尿頻，伴有粘膿狀白帶增多。傳染途徑： 性傳播。

危害：胎兒通過產(chǎn)道感染可患淋菌性眼結(jié)膜炎、沙眼衣原體眼結(jié)膜炎、嬰兒沙眼衣原體肺炎等。

孕期影響：

孕婦在確診淋病后并不宜做人流，因?yàn)槿肆魇中g(shù)中創(chuàng)傷很容易使淋病雙球菌入侵子宮頸，而且這種病毒入侵很容易引起進(jìn)一步的盆腔感染，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致女性不孕。

在懷孕早期，可導(dǎo)致淋菌性盆腔炎 在懷孕中、晚期容易發(fā)生成播散性淋菌感染。在播散性淋菌感染的病例中，胎兒及新生兒圍產(chǎn)期絲網(wǎng)率增高，出生體重減輕，甚至引起淋

菌性敗血癥

預(yù)防治療：

1.孕期準(zhǔn)媽媽在出現(xiàn)各種性病疑似癥狀后，一定要及時(shí)確診，

2.淋病癥狀比較輕的孕婦，如果能采取積極的治療措施?？扇焉镏磷阍?。

3.孕婦淋病治療關(guān)鍵在于早期治療和正確使用藥物，這一時(shí)期治療可以更大膽，不過治療過程中要注意個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)禁性生活。

4.由于病例情況各異，因此及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查治療是最安全穩(wěn)妥的。通常注射青霉素對(duì)胎兒影響比較少。