我國屬于低鈣國家,每天鈣平均攝入量不足500毫克,遠(yuǎn)低于3—10歲兒童800毫克/日、10—12歲1000毫克/日、13—16歲1200毫克/日供給量標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)嬰幼兒缺鈣占總數(shù)的50%以上,而學(xué)齡前兒童、少年缺鈣比例更高。缺鈣原因很多,偏食會造成鈣攝入量不足,應(yīng)盡可能利用食物的形狀、味道、顏色、吃飯的環(huán)境變化,改變糾正偏食習(xí)慣,可把不愛吃的食物剁碎做餡,也可和其它食物混合食用,達(dá)到補(bǔ)鈣的目的。
含鈣豐富的食物是乳類,它所含的鈣最容易被人體吸收,為了讓不愛喝奶的孩子補(bǔ)充奶及制品,可用牛奶蒸雞蛋羹,用牛奶蒸米飯,吃酸奶,用牛奶和面做點心等方法補(bǔ)充。鮮蝦、蝦皮、豆類等都含鈣較多,這類食物在烹調(diào)過程中應(yīng)盡量避免和草酸多的食物搭配混合制作,可以將草酸多的食物先用開水焯一下,過涼水撈出,擠干水,再與豆類、蝦類混合烹調(diào)食用,這樣就不會損失或影響蝦類、豆類鈣的吸收利用了。
在補(bǔ)鈣的同時還應(yīng)補(bǔ)充維生素D,因為維生素D能調(diào)控鈣磷代謝,增加機(jī)體對鈣的吸收利用。如果把含鈣高的食物與含維生素D多的食物搭配合用,有事半功倍的效果。兒童維生素D日供給量應(yīng)為10微克,如每天日照時間不少于2小時,再吃兩個雞蛋黃,一般不會出現(xiàn)維生素D的缺乏。
補(bǔ)鈣還應(yīng)注意和磷的比例,兒童的鈣磷比例為2:1或1:1,如果倒置或大于這個比例,就不利于鈣的吸收利用。
寶寶如果是輕微缺鈣,那完全可以通過食補(bǔ)或適量維生素D外加多曬太陽多多運動來補(bǔ)充鈣質(zhì),如果是缺鈣比較嚴(yán)重,則需要根據(jù)醫(yī)生的指示,用藥物來給寶寶補(bǔ)充鈣質(zhì)。那么,什么樣的寶寶容易缺鈣呢?
1、早產(chǎn)兒和出生體重較低(低于3公斤)的孩子;
2、孕期缺鈣的媽媽所生的孩子;
3、哺乳期缺鈣的媽媽所哺育的孩子;
4、少曬太陽的孩子;
5、生長發(fā)育太快的孩子;
6、吃奶少的孩子。
佝僂病所形成的骨骼變形,一旦形成就可能會留下后遺癥,因此佝僂病重在預(yù)防,一定要避免孩子發(fā)生骨骼變形。1歲以內(nèi)的嬰兒是預(yù)防的重點對象,這個年齡段的寶寶要多曬太陽和進(jìn)行戶外活動,這是最經(jīng)濟(jì)、有效的方法。曬太陽是指人皮膚直接接受陽光的照射,每天照射的時間為0.5~1小時。冬天可以接受陽光照射的部位為臉、小手和小腳、屁股等。家長要根據(jù)具體情況自行把握照射的時間和方式。
此外,孩子出生后2周即可應(yīng)用維生素D預(yù)防,建議每日口服維生素D400~800IU至周歲,在夏季接觸日光充分時可暫停服用。魚肝油要每天吃,一直堅持到1歲半左右。魚肝油和曬太陽要互相結(jié)合和互補(bǔ),例如若很長時間陰天,孩子曬不到太陽,那么可以每周吃9粒魚肝油。
有條件的家庭應(yīng)盡量給孩子母乳喂養(yǎng),哺乳期間媽媽要補(bǔ)充適量的鈣劑、魚肝油,多曬太陽,每天喝牛奶。在應(yīng)用維生素D預(yù)防時,母乳喂養(yǎng)孩子可不加鈣劑,但對6個月后斷母乳的嬰兒以及人工喂養(yǎng)、食欲較低下、生長過快的孩子或有急性慢性疾病者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。
選擇鈣片要綜合考慮,包括鈣的成分、含量、吸收率、劑型、口味等。常見的鈣有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣、鰲合鈣等,含量無需太多,要根據(jù)孩子的需要量來選擇,一般來說鈣元素含量在100毫克左右最合適。
給孩子補(bǔ)充鈣劑,最好是在吃奶后30分鐘左右。不要在孩子吃完植物性的食物后補(bǔ)鈣,這樣會降低鈣的吸收率。此外,鈣、鋅的補(bǔ)充都要根據(jù)孩子的具體需要定量,而且不要同時補(bǔ)充,最好相隔4個小時以上分開補(bǔ)充,否則兩種元素會互相拮抗,影響吸收。
鈣也并非越多越好,不要隨意亂補(bǔ),不同年齡段需要的鈣不一樣。
寶寶在不同的年齡段,身體發(fā)育所需鈣的數(shù)量并不一樣。鈣過少,影響身體發(fā)育,鈣過多,也同樣不健康。浙江省兒童醫(yī)院新生兒篩查科楊茹萊主任醫(yī)師認(rèn)為,每個孩子的喂養(yǎng)情況、人體情況都不一樣,所以補(bǔ)鈣也不能一概而論。最為穩(wěn)妥的方法就是帶孩子到醫(yī)院,進(jìn)行相關(guān)的檢測,然后再根據(jù)醫(yī)生的要求適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。